醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  緊急避孕藥一周后出血可能與藥物副作用、激素波動、子宮內(nèi)膜脫落、宮外孕等因素有關(guān)，可通過觀察癥狀、調(diào)整作息、藥物干預、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、藥物副作用：

  緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能干擾內(nèi)分泌導致突破性出血。通常出血量少且3-5天自止，無須特殊治療，可適當休息避免劇烈運動。

  2、激素波動：

  藥物引起的激素水平驟變可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落。建議保持外陰清潔，避免性生活，觀察出血是否伴隨腹痛或發(fā)熱。

  3、子宮內(nèi)膜脫落：

  孕激素撤退后子宮內(nèi)膜失去支持而脫落出血。若出血超過7天或量多如月經(jīng)，需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

  4、宮外孕風險：

  緊急避孕失敗后需警惕宮外孕，可能伴隨劇烈腹痛和暈厥。應立即就醫(yī)檢測血HCG和B超，必要時采用甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。

  出血期間避免生冷辛辣食物，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，若出血持續(xù)或加重需復查排除妊娠相關(guān)疾病。