醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  同房未孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合具體檢查明確病因。

  1、排卵障礙

  女性月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)可能導(dǎo)致卵子無(wú)法正常排出。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

  2、輸卵管堵塞

  盆腔炎或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞。通常伴有下腹隱痛，可通過(guò)輸卵管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)疏通。

  3、精子質(zhì)量異常

  男性精液量少、活力低下會(huì)影響受孕概率?？赡芘c精索靜脈曲張、感染等因素有關(guān)，可檢查精液常規(guī)，遵醫(yī)囑服用左卡尼汀、維生素E等改善精子質(zhì)量的藥物。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織可能干擾受精卵著床，常伴隨痛經(jīng)和性交痛。確診后可采用戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

  建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌功能。