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風(fēng)濕熱病情輕重可通過(guò)關(guān)節(jié)癥狀、心臟受累程度、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及皮膚表現(xiàn)綜合判斷，主要評(píng)估依據(jù)有發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)炎范圍、心臟炎證據(jù)、皮下結(jié)節(jié)或環(huán)形紅斑。
1、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間輕度患者發(fā)熱通常持續(xù)1-2周，重度患者可能超過(guò)3周伴反復(fù)高熱，需結(jié)合血沉和C反應(yīng)蛋白動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
2、關(guān)節(jié)炎范圍僅累及大關(guān)節(jié)為輕度表現(xiàn)，若出現(xiàn)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛或關(guān)節(jié)畸形提示病情進(jìn)展，需警惕慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、心臟炎證據(jù)聽(tīng)診聞及心包摩擦音或超聲顯示瓣膜病變屬重癥指征，輕度可能僅表現(xiàn)為短暫性心電圖PR間期延長(zhǎng)。
4、皮下病變環(huán)形紅斑多提示活動(dòng)期病變，皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn)常與心臟炎相關(guān)，兩者并存時(shí)需按重癥管理。
建議定期復(fù)查抗鏈球菌溶血素O抗體，急性期臥床休息并限制鈉鹽攝入，恢復(fù)期逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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