醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒鼻孔邊緣發(fā)紅可能是局部刺激或輕微感染引起的，通常與鼻腔分泌物刺激、摩擦或環(huán)境干燥有關。若伴隨紅腫、滲液或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

  新生兒鼻部皮膚嬌嫩，頻繁擦拭鼻涕或使用吸鼻器可能造成機械性摩擦，導致鼻孔邊緣發(fā)紅。母乳喂養(yǎng)時嬰兒面部與母親皮膚接觸也可能引發(fā)局部充血。日常護理中，家長需使用柔軟棉簽蘸溫水清潔鼻腔，避免用力擦拭。室內濕度建議維持在50%-60%，可減少干燥刺激。部分嬰兒對塵螨、花粉等過敏原敏感，接觸后可能出現(xiàn)鼻周皮膚反應，需保持環(huán)境清潔通風。

  當鼻孔發(fā)紅伴隨黃色分泌物時，可能提示細菌感染如新生兒膿皰瘡。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可引起局部化膿性炎癥，此時皮膚會出現(xiàn)紅斑、膿皰甚至結痂。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀，需警惕新生兒敗血癥等嚴重情況。病毒感染如單純皰疹也可表現(xiàn)為口鼻周圍簇集性水皰，但新生兒感染概率較低。先天性梅毒患兒可能出現(xiàn)鼻周黏膜斑伴皮膚潰爛，需通過血清學檢查確診。

  家長發(fā)現(xiàn)新生兒鼻孔持續(xù)發(fā)紅時，應避免自行使用藥膏。每日用生理鹽水輕柔清潔后，可薄涂凡士林保護皮膚屏障。觀察是否伴有抓撓、哭鬧不安等表現(xiàn)，記錄紅腫變化情況。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物，減少通過母乳傳遞的致敏因素。若48小時內無改善或出現(xiàn)皮溫升高、滲液等表現(xiàn)，應立即至兒科就診排查感染性病變。