醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童紫癜性腎炎一般可以適量吃酸奶，但需注意觀察是否出現(xiàn)過敏或胃腸不適。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的免疫性疾病，飲食需避免可能誘發(fā)過敏或加重腎臟負(fù)擔(dān)的食物。

  酸奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，對(duì)部分過敏性疾病的輔助管理有一定幫助。選擇無添加的原味酸奶更安全，避免含糖量過高或含人工色素的品種。每日攝入量控制在100-150克為宜，可分次食用。若患兒既往對(duì)乳制品過敏或處于急性發(fā)作期，應(yīng)暫停食用并咨詢醫(yī)生。合并嚴(yán)重腎功能損害時(shí)需限制蛋白攝入，此時(shí)酸奶的食用需根據(jù)血肌酐和尿素氮水平調(diào)整。

  部分患兒可能對(duì)牛奶蛋白敏感，食用后出現(xiàn)皮疹加重、腹痛或血尿等情況，這類情況需嚴(yán)格忌口。使用免疫抑制劑治療的患兒可能伴有腸道黏膜損傷，低溫酸奶可能刺激胃腸，可室溫放置片刻后食用。市售酸奶中磷酸鹽添加劑可能影響礦物質(zhì)代謝，腎功能不全患兒應(yīng)選擇無添加產(chǎn)品。紫癜性腎炎患兒飲食應(yīng)記錄食物日記，發(fā)現(xiàn)可疑過敏原及時(shí)規(guī)避。

  建議家長(zhǎng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。除飲食管理外，患兒需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防感染，保證充足休息。急性期每日記錄尿量和尿液顏色變化，出現(xiàn)水腫或少尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中既要控制疾病活動(dòng)，也要關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育需求，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。