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怎樣確定是不是諾如病毒

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2023-01-18 16:52 20人閱讀

問(wèn)題描述:怎樣確定是不是諾如病毒

醫(yī)生回答(1)

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感染諾如病毒怎么檢查出來(lái)
做大便或嘔吐物檢測(cè)可查出諾如病毒。諾如病毒具有強(qiáng)大的傳染性,往往容易在冬季集體爆發(fā),會(huì)引起急性胃腸炎,表現(xiàn)出惡心、劇烈嘔吐、腹痛、拉肚子等癥狀。出現(xiàn)疑似病例時(shí),到腸道門(mén)診做大便檢測(cè)能明確是否存在諾如病毒感染,結(jié)合患者的臨床癥狀即可診斷。諾如病毒沒(méi)有特效的抗病毒藥物和疫苗,但通??勺杂话?~3天可自愈,癥狀嚴(yán)重的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥改善癥狀。感染期間要做好防傳染的措施,例如患者使用過(guò)的水杯、餐具、浴具要進(jìn)行煮沸消毒,避免傳染給家人。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冬季如何預(yù)防諾如病毒
冬季應(yīng)對(duì)諾如病毒感染,要注意加強(qiáng)衛(wèi)生,尤其是注意手衛(wèi)生,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手,不要用被污染的手去抓東西吃,不要吃生冷變質(zhì)的食物,食物要加熱、煮熟了之后再吃。要加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生,不在衛(wèi)生條件差的餐館吃飯。對(duì)于確診為諾如病毒感染或者是發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉疑似有諾如病毒感染的人,對(duì)他的排泄物和分泌物要及時(shí)清理和消毒。要注意通風(fēng),不要用手直接接觸患者的分泌物或者是排泄物。諾如病毒目前尚沒(méi)有疫苗注射來(lái)預(yù)防,因此要注意從管理傳染源和切斷傳播途徑兩方面加以預(yù)防。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
諾如病毒和輪狀病毒感染癥狀上有啥區(qū)別
諾如病毒感染和輪狀病毒感染在癥狀上存在一定相似性,均表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道感染癥狀,其鑒別要點(diǎn)常見(jiàn)于以下幾點(diǎn):首先,感染人群存在一定差異。輪狀病毒感染多以低齡幼兒為主,其中4歲以上患者少見(jiàn);而諾如病毒感染則可以全年齡段發(fā)病。其次,諾如病毒感染的潛伏期較輪狀病毒感染潛伏期短。第三,輪狀病毒感染腹瀉在早期可以表現(xiàn)為蛋花樣糞便;而諾如病毒感染則表現(xiàn)為稀便或水樣便。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子感染諾如病毒后不吃飯?jiān)趺崔k
孩子感染諾如病毒不吃飯,可以讓孩子吃一些易消化的食物,同時(shí)服用一些益生菌調(diào)理腸胃。諾如病毒屬于腸道病毒,可引起食欲不振、拉肚子、嘔吐、腹痛等癥狀。孩子不吃飯時(shí),千萬(wàn)不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食,可以根據(jù)孩子的喜好,給孩子吃一些水果、粥類(lèi)、軟面條等易消化的食物。癥狀嚴(yán)重的,可以讓醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)調(diào)理腸胃的藥物,要讓孩子多喝水,休息好,一般一周就能痊愈。諾如病毒目前沒(méi)有特效藥,主要是對(duì)癥或支持治療。孩子情況嚴(yán)重時(shí),要盡快帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。諾如病毒具有很強(qiáng)的傳染性,要注意適當(dāng)進(jìn)行隔離消毒措施,避免傳染給家中的其他成員。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
諾如病毒怎么消毒
諾如病毒可通過(guò)高溫加熱、醫(yī)用酒精、消毒液及紫外線(xiàn)消毒等方法進(jìn)行有效滅活,其主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等,患者應(yīng)立即就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。預(yù)防措施包括養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,戒煙限酒,均衡飲食,避免生冷食物,保持室內(nèi)通風(fēng),減少外出并佩戴口罩,多曬太陽(yáng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)抵抗力。消毒工作應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)患者的排泄物和嘔吐物進(jìn)行,常用的消毒劑如碘伏、含氯消毒液和酒精等能有效滅活諾如病毒。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
嘔吐低燒是諾如病毒感染嗎
嘔吐低燒有可能是諾如病毒感染,因?yàn)橹Z如病毒感染通常會(huì)引起惡心、嘔吐的情況,并且還伴有發(fā)燒、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。諾如病毒屬于一種傳染性疾病,有可能會(huì)通過(guò)口對(duì)口傳播,同時(shí)還有可能會(huì)通過(guò)糞便傳播,而且食用了不衛(wèi)生的食物或者水也有可能會(huì)引發(fā)諾如病毒感染。可以去醫(yī)院感染內(nèi)科進(jìn)行檢查,明確病情輕重,按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染諾如病毒是怎么檢查出來(lái)的
感染諾如病毒主要是通過(guò)血常規(guī)和大便常規(guī)檢查進(jìn)行判斷。諾如病毒是可以引起腸道急性炎癥反應(yīng)的一種病毒,對(duì)患者的身體會(huì)造成很大的影響,發(fā)病期間會(huì)引發(fā)腹瀉、嘔吐、腹痛、頭痛、發(fā)熱等現(xiàn)象。而且具有一定的傳染性,主要可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等進(jìn)行傳播。建議患者最好及時(shí)到醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,通過(guò)常規(guī)檢查明確判斷進(jìn)行對(duì)癥治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
諾如病毒感染反復(fù)發(fā)燒正常嗎
諾如病毒感染反復(fù)發(fā)燒一般是不正常的。諾如病毒感染通常會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛的癥狀,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)身體乏力以及咳嗽的癥狀,同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)惡心以及食欲減退的癥狀,如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒的情況。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行便常規(guī)的檢查,并配合醫(yī)生服用抗病毒的藥物進(jìn)行治療,以免加重反復(fù)發(fā)燒的情況。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
感染諾如病毒飲食需要注意什么
感染諾如病毒后飲食上需要注意:避免吃辛辣、刺激性等食物,以免造成腸胃負(fù)擔(dān)。其次對(duì)于油膩或者不易消化的食物也是需要禁止食用的,都不利于病情的恢復(fù)。飲食上盡量以清淡易消化的流質(zhì)飲食為主,比如雞蛋湯、果汁、米湯、面條等,其次也可以多吃蔬菜和水果,如西蘭花、土豆、胡蘿卜、芹菜、菠菜等都是不錯(cuò)的選擇。除了飲食上需要調(diào)整以外,必要時(shí)還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
感染諾如病毒一般幾天能好
感染諾如病毒后具體多久恢復(fù)是不確定的,需要根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及病情的嚴(yán)重程度和治療效果來(lái)決定。諾如病毒是一種常見(jiàn)的病毒,具有一定的自限性。感染了諾如病毒后,通常1-3天就會(huì)好轉(zhuǎn),不用進(jìn)行特殊治療。如果病情比較嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治療,恢復(fù)時(shí)間上會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。建議患者在治療期間,飲食上盡量以清淡易消化的流質(zhì)性食物為主,避免吃辛辣刺激性的食物,可有助于病情盡快恢復(fù)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
諾如病毒和甲流的區(qū)別諾如病毒感染吃什么
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諾如病毒感染性腹瀉是什么引起的
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喝調(diào)經(jīng)中藥期間一般可以吃魚(yú),但需避免與特定藥材沖突或影響消化吸收。魚(yú)類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白且性味平和,多數(shù)情況不會(huì)干擾藥效,但部分特殊配伍或體質(zhì)需謹(jǐn)慎。

調(diào)經(jīng)中藥多含當(dāng)歸、川芎、益母草等活血化瘀成分,魚(yú)類(lèi)中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通常不會(huì)與這些藥材發(fā)生直接反應(yīng)。清蒸、煮湯等清淡烹飪方式更適合服藥期間食用,既能保留魚(yú)肉營(yíng)養(yǎng)又減少胃腸負(fù)擔(dān)。若藥方中含土茯苓、蒼術(shù)等健脾祛濕藥材,搭配鯽魚(yú)、鯉魚(yú)等利水食材可能增強(qiáng)療效。體質(zhì)濕熱或正在服用清熱類(lèi)中藥者,應(yīng)避免過(guò)量食用辛辣烹調(diào)的魚(yú)類(lèi)以防加重內(nèi)熱。

個(gè)別特殊配伍需注意,如含荊芥、薄荷等解表藥材時(shí),傳統(tǒng)理論認(rèn)為需忌食魚(yú)腥以防影響藥力發(fā)散。消化功能較弱者服藥期間大量進(jìn)食高蛋白魚(yú)類(lèi)可能導(dǎo)致腹脹,建議分次少量食用。中藥方劑若含有牡蠣、珍珠母等礦物類(lèi)藥材,暫時(shí)避免與富含磷的深海魚(yú)同食以免影響礦物質(zhì)吸收。

服用調(diào)經(jīng)中藥期間建議選擇新鮮河魚(yú),烹飪時(shí)少用辛辣調(diào)料,與服藥時(shí)間間隔1-2小時(shí)。若藥方中有特殊配伍禁忌或自身屬過(guò)敏體質(zhì),可提前咨詢(xún)中醫(yī)師調(diào)整飲食方案。保持規(guī)律服藥的同時(shí),注意觀察食用魚(yú)類(lèi)后是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、經(jīng)血變化等異常反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥飲食方案。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白芥子泡酒外擦?xí)l(fā)熱嗎

白芥子泡酒外擦通常會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)熱感。白芥子含有揮發(fā)性成分芥子油,接觸皮膚后可能刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張,產(chǎn)生溫?zé)岱磻?yīng)。

白芥子中的芥子油苷在酒精浸泡后會(huì)釋放異硫氰酸烯丙酯等活性物質(zhì),這些成分具有透皮促滲作用,可加速局部血液循環(huán)。外擦后皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、輕微灼熱感,屬于正常藥理反應(yīng)。傳統(tǒng)中醫(yī)常利用這種特性治療風(fēng)寒濕痹,通過(guò)溫?zé)岽碳ぞ徑饧∪饨┯埠完P(guān)節(jié)不適。

部分人群可能出現(xiàn)明顯灼痛或過(guò)敏反應(yīng),這與皮膚敏感度或酒精濃度過(guò)高有關(guān)。皮膚屏障受損者可能出現(xiàn)紅斑、水腫等接觸性皮炎表現(xiàn),嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。外擦?xí)r應(yīng)避開(kāi)眼周、黏膜等薄弱部位,出現(xiàn)持續(xù)刺痛需立即停用并用清水沖洗。

使用前建議在手腕內(nèi)側(cè)小范圍測(cè)試,觀察24小時(shí)無(wú)異常再擴(kuò)大應(yīng)用面積。外擦后避免立即接觸高溫環(huán)境或熱敷,防止加重皮膚刺激。孕婦、皮膚破潰處禁止使用,合并皮膚病者需醫(yī)師指導(dǎo)。若發(fā)熱感持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨皮疹瘙癢,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎,大便不成形且腹瀉,怎么回事

潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)大便不成形且腹瀉可能由腸道炎癥加重、飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、免疫異常、感染等因素引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、腸道休息、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、腸道炎癥加重

潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期腸道黏膜持續(xù)充血水腫,導(dǎo)致水分吸收障礙和腸蠕動(dòng)加快?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、里急后重、黏液膿血便等癥狀。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

2、飲食不當(dāng)

攝入高脂、辛辣或乳制品等刺激性食物可能誘發(fā)癥狀。急性期應(yīng)選擇低渣飲食如米粥、軟面條,避免粗纖維蔬菜??蓢L試口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。記錄飲食日記有助于識(shí)別敏感食物。

3、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期炎癥和抗生素使用會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹脹、排氣增多,糞便可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?。可咨?xún)醫(yī)生后補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元促進(jìn)菌群定植。

4、免疫異常

自身免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn),可能需使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。

5、繼發(fā)感染

腸道屏障受損時(shí)易合并艱難梭菌或巨細(xì)胞病毒感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉加重、血便量增多,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)或結(jié)腸鏡檢查。確診后需用甲硝唑片等抗生素治療,嚴(yán)重感染者可能需住院靜脈用藥。

患者應(yīng)保持充足休息,急性期每日記錄排便次數(shù)和性狀變化。選擇易消化、溫?zé)崾澄?,少量多餐避免腸道負(fù)擔(dān)。注意肛周皮膚護(hù)理,便后用溫水清洗。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、夜間腹瀉或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
陰道出血量少呈鮮紅色是什么原因?

陰道出血量少呈鮮紅色可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)、激素水平紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、排卵期出血

排卵期因雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,通常持續(xù)2-3天。這種生理現(xiàn)象無(wú)須特殊處理,但需觀察是否伴隨下腹墜脹。若出血時(shí)間超過(guò)3天或反復(fù)出現(xiàn),需排除其他病理因素。

2、宮頸病變

宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,表現(xiàn)為同房后少量鮮紅色血液??赡芘cHPV感染、慢性炎癥刺激有關(guān),常伴有分泌物增多。需通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查確診,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜增生形成的息肉易導(dǎo)致經(jīng)間期出血,出血量少且顏色鮮艷??赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān),超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲。確診后可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。

4、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出現(xiàn)的少量鮮紅出血可能提示先兆流產(chǎn),常伴有下腹隱痛。與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素相關(guān)。需立即檢測(cè)血HCG和孕酮水平,超聲確認(rèn)胚胎活性后遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

5、激素水平紊亂

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,出現(xiàn)非經(jīng)期出血。通常伴隨痤瘡、體毛增多等癥狀,需通過(guò)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢查確診??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

出現(xiàn)異常陰道出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持會(huì)陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,預(yù)防貧血。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告,便于醫(yī)生綜合判斷。40歲以上女性需特別警惕子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦為什么一邊腰痛一邊不痛怎么辦

孕婦單側(cè)腰痛可能與子宮壓迫、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)感染或腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、子宮壓迫

妊娠中晚期子宮增大會(huì)對(duì)單側(cè)腰骶神經(jīng)叢造成不對(duì)稱(chēng)壓迫,導(dǎo)致疼痛集中于身體一側(cè)。孕婦可嘗試側(cè)臥時(shí)在腹部下方墊軟枕減輕壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿固定。若伴隨下肢麻木需排除腰椎問(wèn)題。

2、姿勢(shì)不當(dāng)

孕婦重心前移易形成保護(hù)性側(cè)傾姿勢(shì),使單側(cè)腰肌持續(xù)緊張。建議坐立時(shí)使用腰托保持脊柱中立位,每30分鐘變換體位,睡覺(jué)采用孕婦枕支撐腰背部。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于平衡肌群力量。

3、肌肉勞損

單側(cè)腰部肌肉過(guò)度使用可能引發(fā)肌筋膜疼痛綜合征。局部熱敷15-20分鐘配合輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行服用非甾體抗炎藥。

4、泌尿系統(tǒng)感染

右側(cè)腰痛伴尿頻尿急可能為腎盂腎炎,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。

5、腰椎間盤(pán)突出

妊娠期松弛素分泌增加可能誘發(fā)腰椎間盤(pán)單側(cè)突出。若出現(xiàn)放射性腿痛或感覺(jué)異常,需通過(guò)MRI明確診斷。保守治療包括臥床休息、佩戴護(hù)腰,嚴(yán)重者可能需要硬膜外封閉治療。

孕婦應(yīng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬度適中的床墊,日常行走穿低跟防滑鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日進(jìn)行孕婦瑜伽或凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。單側(cè)腰痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排除腎結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急癥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺炎什么時(shí)候能吃瓜子花生

胰腺炎患者在病情穩(wěn)定期可以適量吃瓜子花生,但急性發(fā)作期和恢復(fù)初期應(yīng)避免食用。胰腺炎可能與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、高脂飲食等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

胰腺炎急性發(fā)作期和恢復(fù)初期需嚴(yán)格禁食堅(jiān)果類(lèi)食物。瓜子花生富含脂肪和蛋白質(zhì),消化過(guò)程中會(huì)刺激胰腺分泌大量消化酶,可能加重胰腺負(fù)擔(dān),誘發(fā)腹痛、惡心等癥狀。此時(shí)應(yīng)以清淡流食為主,如米湯、藕粉等,待癥狀完全緩解且血淀粉酶恢復(fù)正常后,再逐步過(guò)渡到低脂半流食。

病情穩(wěn)定期可少量食用原味瓜子花生。選擇未添加鹽分和油脂的烘焙產(chǎn)品,每日攝入量控制在10-15克,同時(shí)需充分咀嚼以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。食用后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適需立即停止。慢性胰腺炎患者可配合胰酶制劑改善脂肪消化吸收,但需避免同時(shí)攝入高纖維食物影響藥效。

胰腺炎患者日常飲食應(yīng)保持低脂、高蛋白、高維生素原則,烹調(diào)方式以蒸煮為主。除瓜子花生外,杏仁、核桃等堅(jiān)果同樣需控制攝入量。建議定期監(jiān)測(cè)血脂水平,避免暴飲暴食和酒精攝入,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或脂肪瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺功能。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么脫水會(huì)引起發(fā)燒

脫水可能引起發(fā)燒,主要與體溫調(diào)節(jié)失衡、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)血量不足等因素有關(guān)。

1. 體溫調(diào)節(jié)失衡

人體通過(guò)汗液蒸發(fā)散熱維持正常體溫,脫水時(shí)汗液分泌減少,散熱功能受阻導(dǎo)致核心溫度升高。中暑患者因水分大量丟失可能出現(xiàn)高熱,需立即轉(zhuǎn)移到陰涼處并補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。嚴(yán)重脫水伴隨體溫超過(guò)40攝氏度時(shí)可能損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

2. 電解質(zhì)紊亂

鈉、鉀等電解質(zhì)隨體液丟失會(huì)干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能。低鈉血癥患者可能出現(xiàn)嗜睡伴低熱,需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水糾正。兒童腹瀉脫水時(shí)更容易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡性發(fā)熱,家長(zhǎng)需觀察尿量和精神狀態(tài)變化。

3. 循環(huán)血量不足

體液丟失超過(guò)體重5%時(shí),有效循環(huán)血量下降導(dǎo)致組織灌注不足。腎臟血流減少會(huì)使代謝廢物蓄積,刺激免疫系統(tǒng)釋放內(nèi)源性致熱原。老年患者因血管調(diào)節(jié)功能減退,脫水發(fā)熱時(shí)可能伴隨體位性低血壓。

4. 感染風(fēng)險(xiǎn)增加

脫水導(dǎo)致呼吸道和泌尿道黏膜干燥,局部免疫屏障功能減弱。泌尿系統(tǒng)感染可能引起發(fā)熱性脫水,表現(xiàn)為尿頻尿痛伴體溫升高,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。

5. 代謝廢物堆積

水分不足時(shí)腎臟濃縮尿液功能受限,肌酐、尿素氮等物質(zhì)蓄積可能激活炎癥反應(yīng)。糖尿病酮癥酸中毒患者因滲透性利尿出現(xiàn)脫水發(fā)熱,需監(jiān)測(cè)血糖并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用胰島素注射液控制代謝紊亂。

預(yù)防脫水相關(guān)發(fā)熱需保持每日飲水1500-2000毫升,高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)時(shí)增加至3000毫升。出現(xiàn)口渴、尿色加深等早期脫水癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含鈉鉀的電解質(zhì)溶液。嬰幼兒、老年人及慢性病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境,腹瀉嘔吐期間可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨折鋼釘外露了怎么辦

骨折鋼釘外露需立即就醫(yī)處理,可能通過(guò)清創(chuàng)、調(diào)整固定裝置、預(yù)防感染、定期換藥、手術(shù)取出等方式治療。鋼釘外露通常由固定松動(dòng)、傷口愈合不良、外力碰撞、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染等因素引起。

1、清創(chuàng)處理

外露鋼釘周?chē)つw可能出現(xiàn)紅腫滲液,需由醫(yī)生用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織和分泌物。清創(chuàng)后使用碘伏消毒液或過(guò)氧化氫溶液局部消毒,覆蓋無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面。避免自行涂抹藥膏或觸碰鋼釘,防止繼發(fā)感染。

2、調(diào)整固定裝置

外固定架或鋼板螺釘松動(dòng)可能導(dǎo)致鋼釘突出,需通過(guò)X線(xiàn)檢查確認(rèn)骨折對(duì)位情況。醫(yī)生可能重新擰緊螺釘或更換外固定支架,必要時(shí)使用石膏托輔助固定。調(diào)整后需避免患肢過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查觀察固定穩(wěn)定性。

3、預(yù)防感染

外露鋼釘易引發(fā)骨髓炎或軟組織感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。創(chuàng)面分泌物需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)告知醫(yī)生。

4、定期換藥

每日或隔日需由醫(yī)護(hù)人員更換敷料,觀察創(chuàng)面愈合情況。換藥時(shí)使用醫(yī)用棉簽蘸取氯己定溶液清潔鋼釘周?chē)つw,覆蓋銀離子敷料可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。保持患處干燥清潔,洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)。

5、手術(shù)取出

若鋼釘完全脫出或骨折已愈合,可能需手術(shù)取出內(nèi)固定物。術(shù)前需評(píng)估骨折愈合程度,通過(guò)CT確認(rèn)骨痂形成情況。術(shù)后需加壓包扎切口,繼續(xù)抗感染治療2-3周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

骨折鋼釘外露期間應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)患肢,睡眠時(shí)用軟枕墊高減輕腫脹。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響愈合,定期復(fù)查X線(xiàn)直至骨折完全愈合。發(fā)現(xiàn)鋼釘周?chē)つw發(fā)黑或劇烈疼痛需急診處理。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸癌的克星食物是什么?

腸癌患者可適量食用西藍(lán)花、燕麥、大蒜、綠茶、深海魚(yú)等食物輔助預(yù)防或改善病情,但食物不能替代治療。腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)、慢性炎癥等因素相關(guān),需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活方式調(diào)整綜合管理。

一、食物

1、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含蘿卜硫素和膳食纖維,蘿卜硫素可通過(guò)激活解毒酶抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)減少致癌物滯留。建議每周食用3-4次,焯水后涼拌或清炒以保留營(yíng)養(yǎng)。

2、燕麥

燕麥中的β-葡聚糖可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。其可溶性纖維能吸附膽汁酸降低腸道炎癥風(fēng)險(xiǎn)。選擇原粒燕麥煮粥或制作低糖燕麥餅,每日攝入30-50克為宜。

3、大蒜

大蒜含有的蒜素和二烯丙基二硫具有抗菌抗腫瘤作用,能抑制亞硝胺類(lèi)致癌物形成。建議將新鮮大蒜切片氧化10分鐘后生食,或低溫烹調(diào)保留活性成分,每日2-3瓣即可。

4、綠茶

綠茶多酚尤其是EGCG可阻斷腫瘤血管生成,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。用80℃溫水沖泡3-5分鐘釋放有效成分,每日飲用2-3杯,避免空腹飲用以免刺激胃腸。

5、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含Omega-3脂肪酸,能降低腸道促炎因子水平。每周食用2-3次,選擇清蒸或低溫烤制,配合維生素C含量高的蔬菜可提高吸收率。

二、藥物

1、卡培他濱片

用于結(jié)直腸癌輔助化療,通過(guò)抑制胸苷酸合成酶干擾DNA復(fù)制??赡艹霈F(xiàn)手足綜合征,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、貝伐珠單抗注射液

靶向血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的單克隆抗體,抑制腫瘤血管生成。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。

3、西妥昔單抗注射液

針對(duì)EGFR陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,常見(jiàn)不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)。

4、伊立替康脂質(zhì)體注射液

拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑,適用于晚期腸癌的二線(xiàn)治療??赡芤疬t發(fā)性腹瀉,需備好洛哌丁胺。

5、雷替曲塞注射液

胸苷酸合成酶抑制劑,用于氟尿嘧啶治療失敗的病例。給藥前后需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

腸癌患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并控制紅肉攝入。定期進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查,治療期間出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。食物選擇需考慮個(gè)體耐受性,放化療期間可咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腿刺痛是怎么回事

大腿刺痛可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、血管病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、神經(jīng)壓迫

久坐或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為單側(cè)大腿后外側(cè)放射性刺痛,常伴隨麻木感。輕度壓迫可通過(guò)改變坐姿、局部熱敷緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或進(jìn)行牽引治療。

2、肌肉勞損

劇烈運(yùn)動(dòng)后股四頭肌或腘繩肌微損傷可引發(fā)刺痛,觸摸時(shí)有明顯壓痛點(diǎn)。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷,可配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。慢性勞損需加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

3、腰椎間盤(pán)突出

L3-L4節(jié)段椎間盤(pán)突出可能刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致大腿前側(cè)刺痛伴腰部酸脹。確診需通過(guò)MRI檢查,輕度突出可嘗試腰椎牽引聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊口服,嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、血管病變

下肢動(dòng)脈硬化可能造成間歇性跛行伴刺痛感,行走時(shí)加重。需進(jìn)行血管超聲檢查,確診后應(yīng)控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,嚴(yán)重狹窄需血管介入治療。

5、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性下肢刺痛,夜間癥狀明顯。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,除控制血糖外可聯(lián)合硫辛酸注射液改善微循環(huán),同時(shí)使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。選擇軟硬適中的床墊,睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕神經(jīng)壓迫??刂企w重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。若刺痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀,應(yīng)立即就診神經(jīng)外科或骨科。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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