醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議分次少量飲用白開(kāi)水或檸檬水。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀，可能與結(jié)石成分硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

  4、輸尿管鏡取石

  針對(duì)嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例，采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出，通常與結(jié)石位置、合并感染等因素相關(guān)，需預(yù)防術(shù)后輸尿管狹窄。

  發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。