醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  7×5毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議優(yōu)先嘗試藥物排石或保守治療，是否需要體外沖擊波碎石需結(jié)合結(jié)石位置、成分及癥狀綜合評(píng)估。

  1、結(jié)石位置：

  輸尿管中下段結(jié)石更易自行排出，腎盂結(jié)石可能需碎石干預(yù)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)CT等檢查明確位置。

  2、成分硬度：

  尿酸結(jié)石可通過(guò)堿化尿液溶解，胱氨酸結(jié)石硬度高常需碎石。成分分析可指導(dǎo)治療方案選擇。

  3、癥狀程度：

  無(wú)梗阻感染時(shí)可觀察2-4周，若出現(xiàn)持續(xù)腎絞痛、發(fā)熱需及時(shí)碎石。疼痛程度反映梗阻嚴(yán)重性。

  4、排石條件：

  腎積水程度、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)影響排石概率。輕度積水可藥物輔助，重度積水建議碎石。

  每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。