醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦結(jié)石使其粉碎，無需切口。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  適用于直徑20毫米以上的結(jié)石，通過腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：

  適用于輸尿管上段或腎盂結(jié)石，經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石，創(chuàng)傷較小。

  4、開放手術(shù)：

  僅用于復(fù)雜性巨大結(jié)石或解剖異常者，需切開腎臟取出結(jié)石，現(xiàn)已較少采用。

  術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。