醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  3毫米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  可能與尿酸鹽代謝紊亂、草酸鈣沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣并促進排石。

  3、體外沖擊波碎石

  結(jié)石位于腎盂或上段輸尿管時，可采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石硬度與位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。

  4、輸尿管鏡取石

  當結(jié)石合并頑固性疼痛或腎功能損害時，需通過輸尿管鏡進行激光碎石。該方式適合輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

  日常應限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當進行跳繩爬樓梯等跳躍運動幫助結(jié)石移動，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。