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大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病引起,早期表現(xiàn)為便后滴血,進展期可能出現(xiàn)持續(xù)出血或血便混合,終末期可伴隨貧血或休克。
1、痔瘡:排便用力或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為便后衛(wèi)生紙帶血或滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂:干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時伴刀割樣疼痛和鮮血附著。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏促進愈合。
3、結(jié)腸息肉:腸道黏膜增生形成的贅生物受摩擦出血,多表現(xiàn)為大便表面帶血或潛血陽性。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎:免疫異常引發(fā)的結(jié)腸黏膜潰瘍,常出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。治療需使用美沙拉嗪、潑尼松等控制炎癥,嚴重者需生物制劑干預(yù)。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,增加蔬菜水果攝入,出血持續(xù)或量大時應(yīng)及時消化科就診。
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