醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  婦科炎癥可能出現(xiàn)流黃水伴有腥味的癥狀，常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病。主要與陰道菌群失衡、病原體感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、細(xì)菌性陰道病

  細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為灰白色或黃綠色分泌物，伴有魚腥樣臭味?？赡芘c頻繁沖洗陰道、性生活活躍等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物，同時(shí)需避免使用刺激性洗液。

  2、滴蟲性陰道炎

  滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，分泌物呈黃綠色泡沫狀，腥臭味明顯，常合并外陰瘙癢。主要通過(guò)性接觸傳播，需伴侶同時(shí)治療。可選用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物，治療期間禁止性生活。

  3、宮頸炎

  宮頸炎急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)膿性黃色分泌物，伴有異味。淋病奈瑟菌或衣原體感染是常見(jiàn)病因，可能伴隨同房后出血。需根據(jù)病原體選擇頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等抗生素，嚴(yán)重者需配合物理治療。

  4、盆腔炎性疾病

  盆腔炎上行感染可能導(dǎo)致陰道分泌物增多變黃，下腹墜痛伴異味。常見(jiàn)于流產(chǎn)或分娩后感染，需聯(lián)合使用注射用頭孢西丁鈉、多西環(huán)素片等廣譜抗生素，必要時(shí)需住院靜脈給藥。

  5、異物殘留

  陰道內(nèi)遺留避孕套、棉條等異物可能引發(fā)感染，導(dǎo)致黃色惡臭分泌物。需及時(shí)取出異物并清潔陰道，配合使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物控制炎癥。

  日常需注意會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲。同房前后做好清潔，治療期間禁止盆浴和游泳。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶幫助維持菌群平衡。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案，避免發(fā)展為慢性炎癥。