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怎么治療原發(fā)性心臟橫紋肌肉瘤

來源:博禾知道

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問題描述:怎么治療原發(fā)性心臟橫紋肌肉瘤

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王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區(qū)別
骨肉瘤和尤文肉瘤主要區(qū)別有以下兩點:第一:腫瘤的起源不同,骨肉瘤起源于間葉組織,它是骨的原發(fā)腫瘤,尤文肉瘤起源于神經外胚層;第二:對化療的敏感性不同,骨肉瘤相對來說對化療比較敏感,一部分尤文肉瘤化療比較敏感,但是他對放療相對比較敏感,尤文肉瘤的惡性度也是相當高,它的預后也是極差。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肌肉勞損的癥狀
腰肌勞損的癥狀主要表現為以下幾個方面: 第一、腰部疼痛,腰肌勞損最典型的癥狀就是腰部疼痛,這種疼痛為酸痛或脹痛,可向臀部放射。同時在過度勞累或扭轉腰部時會導致疼痛加重,在休息后,疼痛可緩解,且疼痛容易反復發(fā)作。 第二,患者還會出現腰骶部部酸痛不適的癥狀,嚴重者會對于活動造成一定的影響。 對于腰肌勞損的治療,患者在平時要養(yǎng)成良好的姿勢,做腰背部肌肉功能的鍛煉,可以用藥物,肌肉松弛的藥物,按摩、針灸、封閉等方法治療,這些方法對于改善癥狀,促進恢復能起到積極的作用。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟瓣膜手術危險嗎
心臟瓣膜病的病人一般比較嚴重要進行手術治療:一種是瓣膜成形手術,另一種方面是換瓣手術。目前有指南上如果病人能做瓣膜修復成形手術,盡量做修復成形手術這種手術方法,對手術以后心功能恢復的比較好,并且心律失常發(fā)生的也比較少對瓣膜損害嚴重的要進行換瓣治療,換機械瓣或者生物瓣,一般是50歲以上的病人可以考慮換生物瓣,生物瓣還有好處就不用吃抗凝藥不用吃華法林。所以它血栓出現并發(fā)癥就比較少,但有些50歲以下的病人。還是要進行機械瓣的治療,機械瓣它有并發(fā)癥,因為在機械瓣膜容易長血栓,這時候就要給他吃華法林、進行抗凝,但是抗凝的過程中是比較復雜的藥物治療過程。它容易出現出血,如果量大就會出現皮下出血,有時候甚至嚴重的腦出血。如果量小的抗凝效果不夠那瓣膜上會長血栓,所以這是瓣膜治療很嚴重的問題。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肌肉勞損怎么治療
肌肉勞損患者應注意臥床休息,避免持續(xù)性的疲勞活動,同時給予局部熱敷及其他物理治療,包括理療、針灸、烤電,可考慮行局部外用膏藥,促進炎癥及組織損傷的恢復。 如果患者疼痛明顯,可考慮口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,促進無菌性炎癥損傷的改善。同時應臥床休養(yǎng)2~4周,避免過早的下地活動,導致反復發(fā)作,即再次損傷的可能,如經2~4周臥床休養(yǎng)仍無明顯改善。建議骨科就診,進一步拍片檢查,已明確有無其他損傷導致持續(xù)不愈合,并給予針對性的治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何診斷骨肉瘤?
骨肉瘤診斷建議做常規(guī)的檢查做X線、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規(guī)要穿刺活檢,如果部位表淺,可以在CT或者超聲引導下穿刺活檢,然后取得明確病理結果,確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺,現在穿刺成功率只有80%左右,所以有一部分患者需要切開活檢,從患者患處切一個小口,取一部分骨肉瘤標本來做病理檢查明確診斷。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
心臟瓣膜手術患者術前準備工作有哪些
患心臟病病人手術,,醫(yī)生要求患者早期服用強心的藥物,比如地高辛,同時服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內脂呋塞米,盡量避免電解質的紊亂,這是第一個。第二個是呼吸道的準備,這類患者患呼吸道疾病會影響手術結果,特別是手術早期,氣管插管的時間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因為呼吸道影響心臟手術。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負擔然后提高心功能。第四完善相關的復查,盡量調整其他臟器功能,在一個最好的狀態(tài)接受手術。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
總覺得心臟不舒服
總覺得心臟不舒服可能與心臟神經官能癥、心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進或焦慮癥等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。1、心臟神經官能癥心臟神經官能癥多由自主神經功能紊亂引起,常見于長期精神緊張的人群。癥狀...
心臟開胸手術后注意事項
心臟開胸手術后需注意傷口護理、活動限制、藥物管理、飲食調整和心理疏導等方面。心臟開胸手術是一種大型手術,術后恢復期較長,患者需嚴格遵循醫(yī)囑,避免并發(fā)癥發(fā)生。1、傷口護理術后傷口護理是恢復的關鍵環(huán)節(jié)。保持傷口清潔干燥,避免...
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心臟跳動無力的原因
心臟跳動無力可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有貧血、甲狀腺功能減退、心肌炎、心力衰竭、低鉀血癥等原因。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、貧血貧血會導致血液攜氧能力下降,心肌供氧不足可能引起心臟收縮乏力?;?..
肌肉勞損可以自愈嗎
肌肉勞損通??梢宰杂?,但具體恢復情況與損傷程度有關。輕度肌肉勞損通過充分休息和適當護理可自行恢復,重度損傷可能需醫(yī)療干預。輕度肌肉勞損多因短期過度用力或姿勢不當引起,表現為局部酸痛、活動受限。此時停止引發(fā)損傷的活動,48...
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17歲青少年便秘解決方法

17歲青少年便秘可通過調整飲食、增加運動、建立排便習慣、藥物治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、久坐不動、腸道功能紊亂等原因引起。

1、調整飲食

增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,如西藍花、燕麥、蘋果,每日飲水超過1500毫升。避免油炸食品和辛辣刺激食物。

2、增加運動

每日進行30分鐘以上有氧運動,如慢跑、跳繩,促進腸道蠕動。避免長時間靜坐,課間適當活動。

3、建立習慣

固定每日晨起后或餐后如廁時間,保持5-10分鐘,形成條件反射。如廁時避免玩手機等分散注意力行為。

4、藥物輔助

可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉劑。避免長期依賴刺激性瀉藥。

持續(xù)便秘超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀時需及時就醫(yī),排除器質性疾病可能。平時可順時針按摩腹部幫助排便。

王志學 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟像擰筋一樣疼是怎么回事

心臟像擰筋一樣疼可能由情緒緊張、肌肉勞損、冠狀動脈痙攣、心絞痛等原因引起,可通過休息調整、物理治療、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式干預。

1、情緒緊張

焦慮或壓力可能導致心臟區(qū)域肌肉緊縮性疼痛,表現為短暫性刺痛。建議通過深呼吸訓練、冥想等方式緩解,無須特殊用藥。

2、肌肉勞損

胸壁肌肉拉傷或肋間神經受壓可能引發(fā)牽涉痛,常與體位變動相關。局部熱敷和適度拉伸有助于改善癥狀,避免劇烈運動。

3、冠狀動脈痙攣

可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關,典型表現為突發(fā)性胸骨后緊縮感。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等血管擴張劑。

4、心絞痛

多因冠狀動脈供血不足導致,疼痛多持續(xù)數分鐘伴壓迫感。需及時就醫(yī)評估,常用藥物包括阿司匹林、美托洛爾、瑞舒伐他汀等。

日常需避免過度勞累和情緒激動,若疼痛反復發(fā)作或持續(xù)超過15分鐘應立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
發(fā)展成胰腺癌需要多長時間

胰腺癌從癌前病變發(fā)展到臨床可診斷的癌癥通常需要5-15年,實際時間受到遺傳因素、慢性胰腺炎、糖尿病控制情況、吸煙酗酒習慣等多種因素的影響。

1、遺傳因素

BRCA2等基因突變攜帶者的癌變進程可能加快,這類人群需定期進行影像學篩查,必要時可考慮預防性手術干預。

2、慢性炎癥

反復發(fā)作的胰腺炎會導致腺泡細胞異常增生,可能伴隨持續(xù)腹痛和脂肪瀉,需通過禁酒、胰酶替代等控制炎癥進展。

3、代謝異常

長期未控制的糖尿病會加速胰腺導管上皮異型增生,典型表現為血糖波動和體重下降,需嚴格監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

4、生活習慣

每日吸煙超過20支或長期酗酒會促進胰腺上皮內瘤變,這類人群應進行戒煙干預和肝功能監(jiān)測。

40歲以上人群建議每年做腫瘤標志物CA19-9檢測,伴有胰腺囊腫或導管擴張者需縮短隨訪間隔至3-6個月。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便是墨綠色偏黑怎么回事

大便是墨綠色偏黑可能由飲食因素、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、消化道出血等原因引起,可通過調整飲食、停用鐵劑、藥物治療、內鏡檢查等方式干預。

1、飲食因素:

攝入大量深綠色蔬菜或黑色食物可能導致大便顏色改變,無須特殊治療,減少相關食物攝入后癥狀可自行緩解。

2、鐵劑補充:

服用鐵劑或含鐵維生素會使大便呈現墨綠色至黑色,通常無伴隨癥狀,停用鐵劑后2-3天糞便顏色可恢復正常。

3、胃腸功能紊亂:

可能與腸道菌群失調、膽汁代謝異常等因素有關,常伴隨腹脹、排便習慣改變,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌、蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調節(jié)。

4、消化道出血:

上消化道出血時血液經消化液作用可形成黑便,多伴有嘔血、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)進行胃鏡檢查,必要時使用奧美拉唑、血凝酶、生長抑素等藥物止血。

持續(xù)出現異常大便顏色超過3天或伴隨其他癥狀時,建議及時消化內科就診,日常注意觀察糞便性狀變化并記錄飲食情況。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孕婦小便后肚子疼怎么回事

孕婦小便后肚子疼可能由尿路感染、子宮壓迫、膀胱炎、先兆流產等原因引起,可通過多飲水、調整姿勢、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。

1、尿路感染

孕期激素變化導致泌尿系統(tǒng)抵抗力下降,細菌易逆行感染尿道。表現為排尿灼熱感、下腹隱痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇、阿莫西林等抗生素治療。

2、子宮壓迫

妊娠中晚期增大的子宮壓迫膀胱,排尿后子宮位置變化牽拉韌帶引發(fā)疼痛。建議采取側臥位減輕壓迫,避免突然起身,疼痛明顯時可用托腹帶輔助支撐。

3、膀胱炎

膀胱黏膜受刺激或感染導致炎癥反應,常伴隨尿頻尿急??赡芘c飲水不足、憋尿有關。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選擇呋喃妥因、左氧氟沙星、三金片等藥物。

4、先兆流產

腹痛伴隨陰道出血需警惕,可能因宮頸機能不全或外力刺激導致。應立即臥床休息,避免劇烈活動,及時進行超聲檢查和孕酮水平檢測,必要時住院保胎治療。

建議孕婦保持會陰清潔,每日飲水不少于2000毫升,出現持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀須24小時內就診。避免攝入咖啡因飲料,穿著寬松棉質內褲減少摩擦刺激。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經前腰酸與早孕腰酸的區(qū)別

月經前腰酸與早孕腰酸的區(qū)別主要體現在激素變化、持續(xù)時間、伴隨癥狀及疼痛性質等方面。

1. 激素變化:

月經前腰酸由黃體酮水平下降引發(fā),早孕腰酸則與人絨毛膜促性腺激素升高相關。

2. 持續(xù)時間:

經前腰酸多持續(xù)1-3天隨月經來潮緩解,早孕腰酸可能持續(xù)數周且逐漸加重。

3. 伴隨癥狀:

經前常伴乳房脹痛、情緒波動,早孕多合并晨吐、尿頻等妊娠反應。

4. 疼痛性質:

經前多為鈍痛且位置固定,早孕酸痛可能放射至骶部并伴有下墜感。

建議記錄癥狀周期特征,若疑似妊娠應及時檢測,持續(xù)腰痛需排除泌尿系統(tǒng)或脊柱病變。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝氣郁結為什么肝功能檢查正常

肝功能檢查正常但存在肝氣郁結,可能與情緒壓力、作息紊亂等生理因素相關,也可能涉及慢性肝炎、脂肪肝等潛在病理狀態(tài)。

1. 情緒壓力

長期焦慮抑郁導致肝疏泄功能失調,表現為脅肋脹痛、情緒波動??赏ㄟ^心理疏導、疏肝理氣中藥調理,如逍遙丸、柴胡疏肝散、舒肝解郁膠囊。

2. 作息紊亂

熬夜或晝夜顛倒影響肝臟代謝節(jié)律,伴隨頭暈目眩、口苦咽干。需調整作息規(guī)律,配合菊花決明子茶等代茶飲輔助改善。

3. 慢性肝炎

可能與病毒潛伏感染或免疫異常有關,常見乏力納差。需完善病毒學檢查,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、水飛薊賓、甘草酸二銨等護肝藥物。

4. 脂肪肝

肝臟脂肪沉積早期可無酶學異常,多伴體胖脘悶。建議低脂飲食結合運動,必要時聯用多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇、奧利司他等藥物干預。

保持情緒穩(wěn)定與適度運動有助于疏解肝郁,若癥狀持續(xù)建議完善超聲或肝彈性檢測進一步評估。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療半月板損傷的好方法是什么

半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。損傷程度不同,治療方法也存在差異。

1、休息制動

急性期需停止運動并佩戴護膝,減輕膝關節(jié)負荷。使用拐杖輔助行走,避免患側負重。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán)。康復訓練需在專業(yè)人員指導下進行股四頭肌等長收縮練習。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。

4、手術治療

Ⅲ度損傷需關節(jié)鏡下縫合或部分切除,術后需配合系統(tǒng)性康復訓練恢復關節(jié)功能。

建議控制體重減輕關節(jié)壓力,避免爬樓梯等負重活動,可進行游泳等低沖擊運動維持肌力。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感冒發(fā)燒渾身酸痛無力是怎么回事

感冒發(fā)燒伴隨渾身酸痛無力可能由病毒感染、免疫反應激活、電解質紊亂、繼發(fā)細菌感染等原因引起,可通過對癥治療、抗病毒藥物、補液支持、抗生素等方式緩解。

1. 病毒感染:

流感病毒或普通感冒病毒侵入人體后,會刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子導致肌肉酸痛。可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,配合布洛芬緩解癥狀。

2. 免疫反應:

體溫升高時代謝加速,乳酸堆積引發(fā)乏力。建議多休息并補充水分,體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚等退熱藥。

3. 電解質紊亂:

發(fā)熱出汗導致鈉鉀流失,可能加重無力感??赏ㄟ^口服補液鹽或飲用含電解質的運動飲料改善。

4. 細菌感染:

鏈球菌等繼發(fā)感染可能引起更嚴重的全身癥狀。如出現膿涕、持續(xù)高熱需就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林或頭孢克洛等抗生素。

患病期間建議保持充足睡眠,每日飲水不少于1500毫升,飲食選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,癥狀持續(xù)3天無緩解需及時就診。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
排卵后第八天體溫下降了正常嗎

排卵后第八天體溫下降屬于正?,F象,可能與黃體功能波動、測量誤差、激素水平變化、著床降溫等因素有關。

1. 黃體功能波動

黃體期孕激素分泌不穩(wěn)定可能導致基礎體溫短暫下降,通常無需特殊處理,建議持續(xù)監(jiān)測體溫變化。

2. 測量誤差

測量時間不固定、口腔溫度計使用不當等可能造成數據偏差,應確保每天固定時間測量。

3. 激素水平變化

雌激素短暫升高可能拮抗孕激素作用導致體溫波動,若伴隨月經周期規(guī)律則屬生理性變化。

4. 著床降溫

受精卵著床時可能出現單日體溫下降0.3-0.5度,但需結合后續(xù)體溫回升及早孕檢測確認。

建議保持規(guī)律作息,避免過度焦慮,若體溫持續(xù)下降或伴隨異常出血需就醫(yī)評估黃體功能。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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