醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎內(nèi)多發(fā)小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  限制高草酸食物如菠菜堅果，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含枸櫞酸，有助于抑制結(jié)石形成。

  3、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石通膠囊、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物?？赡芘c尿鈣升高或尿酸代謝紊亂有關(guān)，常伴腰腹隱痛或血尿。

  4、體外沖擊波碎石

  適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石?？赡芘c尿路梗阻或反復(fù)感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛或排尿困難。

  日常需保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。