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尿酸結石生成的原因,離不開這8大因素!

腎內科編輯 健康真相官
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關鍵詞: 尿酸 結石

尿酸是嘌呤的最終產物,嘌呤來自飲食和組織分解。2/3的尿酸從腎臟排出,其余1/3從皮膚、頭發(fā)和腸道排出。但高尿酸容易引起尿酸結石,導致一系列癥狀。

尿酸結石是如何形成的?

1、低尿酸堿值

低尿酸堿值是導致尿酸結石的主要原因。由于尿酸溶解度非常依賴于酸堿值,當尿酸堿值為6.0時,尿酸溶解度為每升500毫克;如果尿酸堿值為5.0,則尿酸溶解度每升降至100毫克。特別是當尿酸堿值小于5.5時,所有尿酸都處于非解離狀態(tài),只要達到飽和狀態(tài),就會導致結石的產生。

2、高尿酸尿

尿酸結石的產生也與尿液中尿酸的過度排泄有關,這是嘌呤氧化分解代謝的最終產物。只要尿液中的尿酸每天排泄超過600毫克,就會被判定為高尿酸血癥。人類尿酸的來源分為外源性和內源性,前者來自食物中的嘌呤,如動物內臟、濃湯和海鮮。后者是嘌呤再合成和組織細胞核酸降解,每天約300毫克。

3、低尿量

尿酸結石容易受到飲用水量和溫度的影響。長時間呆在高溫或干燥的環(huán)境中,做繁重的體力勞動會導致大量的體液流失,甚至脫水,減少尿量,尿液會濃縮,使尿酸過度飽和。還有炎癥性腸道疾病,導致體內碳酸氫鹽流失,導致尿液過度酸化;慢性脫水也會增加尿酸濃度,導致尿酸結石的產生。

4、腹瀉

慢性腹瀉引起尿酸結石的原因與酸性尿和低尿量有關。酸性尿液與糞便中碳酸氫根大量流失和胺分泌缺陷有關。慢性炎性腸病患者是尿酸結石的高危人群。

5、出汗太多,做劇烈運動

脫水引起的少尿癥是導致尿酸結石的危險因素,劇烈運動的人容易出現(xiàn)低尿量,或反復出現(xiàn)暫時性乳酸中毒,導致尿酸結晶。

6、產生過多的嘌呤

溶血性貧血或脊髓增生等某些疾病會產生大量嘌呤,導致高尿酸尿癥。

7、高動物蛋白飲食

吃太多高動物蛋白食物會導致嘌呤超標,導致高尿酸排泄。部分患者會增加銨的攝入量,使尿酸堿值超過5.5。當尿鈉含量高時,可促進鈣和鹽的沉積,導致尿酸結石。

8、使用促尿酸排泄藥物

一些促尿酸排泄藥物會導致暫時性高尿酸尿,長期使用會使尿酸排泄穩(wěn)定在可控水平。然而,對于有結石的患者,藥物治療會加劇結石的產生。

溫馨提示

尿酸結石患者應確保每天攝入足夠的水,多喝水,多排尿,有利于小結石隨尿液排出。尿液也可以堿化,這是一種有效的溶石方法,但每天至少監(jiān)測尿液酸堿值2~3次,確保尿液酸堿值約6-6.5次,不能過度堿化。日常生活中要控制飲食,少吃高蛋白高嘌呤的食物。積極預防痛風,無論血尿中尿酸是否升高,都應使用堿性藥物,以防止結石產生。但如果24小時排出尿酸超過700毫克,就不能使用排尿酸藥物,以免尿液中尿酸濃度過高。

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