來源:博禾知道
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輸尿管下端結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,用藥期間需每日飲水超過2000毫升。
2、體外沖擊波碎石:針對直徑6-20毫米的結石,通過高頻聲波將結石粉碎后自然排出,可能伴隨血尿和腎絞痛,術后需配合口服抗生素預防感染。
3、輸尿管鏡取石:適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,采用硬鏡或軟鏡直接取出結石,可能與輸尿管狹窄或息肉形成有關,術后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于合并腎積水的復雜性結石,建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結石,通常與解剖異?;蚍磸透腥鞠嚓P,需監(jiān)測出血和感染風險。
急性發(fā)作期可熱敷腰腹部緩解疼痛,日常限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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