醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3、體外碎石

  適用于5-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常伴隨血尿和腎絞痛癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  用于較大或嵌頓性結(jié)石，可能與輸尿管解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛和排尿困難，需通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。

  治療期間需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。