醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  谷氨酰轉肽酶500單位每升屬于顯著升高，可能提示肝膽系統(tǒng)疾病或酒精性肝損傷，需結合其他檢查綜合評估。

  1、酒精性肝病

  長期飲酒可能導致肝細胞損傷，表現(xiàn)為谷氨酰轉肽酶升高，伴隨乏力、食欲減退。戒酒是首要治療措施，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

  2、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積會引起該酶顯著升高，常伴皮膚黃染、陶土色大便。需解除梗阻病因，必要時行ERCP或膽管支架植入術。

  3、藥物性肝損傷

  部分抗生素、抗結核藥等可能引起肝酶異常，停藥后多可恢復。治療期間需監(jiān)測肝功能，必要時使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇等保肝藥物。

  4、病毒性肝炎

  乙肝或丙肝病毒感染可能導致慢性肝損傷，需完善病毒學檢查。抗病毒治療是關鍵，可選用恩替卡韋、索磷布韋等藥物。

  建議立即就醫(yī)完善腹部超聲、肝炎標志物等檢查，避免飲酒及使用肝毒性藥物，保持低脂飲食并定期復查肝功能指標。