醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  幾個(gè)月不來月經(jīng)且未懷孕可能由壓力過大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、激素替代等方式改善。

  1、壓力過大

  長期精神緊張會抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，無須藥物干預(yù)。

  2、體重驟變

  短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低可能引發(fā)閉經(jīng)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，逐步恢復(fù)體重。

  3、多囊卵巢綜合征

  可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  4、卵巢早衰

  40歲前卵巢功能衰退與遺傳、免疫因素相關(guān)，伴隨潮熱、盜汗。需采用雌孕激素替代治療，常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等藥物。

  日常保持適度運(yùn)動，攝入含植物雌激素的豆制品和亞麻籽，若持續(xù)閉經(jīng)超過半年應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。