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小三陽(yáng)孕婦可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)肝功能、抗病毒治療、阻斷母嬰傳播、營(yíng)養(yǎng)支持等方式管理病情。乙肝小三陽(yáng)懷孕通常由乙肝病毒感染、免疫狀態(tài)變化、病毒復(fù)制活躍、肝功能異常等因素引起。
1、定期監(jiān)測(cè)肝功能孕婦需每月檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和乙肝病毒載量，肝功能異常時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退。輕度異常可通過(guò)休息調(diào)節(jié)，明顯異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物。
2、抗病毒治療病毒載量超過(guò)10^6 IU/ml時(shí)建議孕晚期進(jìn)行抗病毒干預(yù)，常用藥物包括拉米夫定、替比夫定。治療需持續(xù)至產(chǎn)后1-3個(gè)月，可降低90%以上母嬰傳播概率。
3、阻斷母嬰傳播新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成3針全程接種后保護(hù)率可達(dá)95%。哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時(shí)可少量多餐。
孕期保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，分娩時(shí)選擇具備乙肝阻斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后42天復(fù)查肝功能與病毒載量。
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