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直徑6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,具體處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、患者體質(zhì)等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石更適合碎石治療,輸尿管中下段結(jié)石可能需配合輸尿管鏡手術(shù)。結(jié)石嵌頓時(shí)間超過(guò)4周時(shí)碎石效果可能下降。
2、腎功能評(píng)估需通過(guò)肌酐清除率和腎動(dòng)態(tài)顯像排除梗阻性腎病。合并腎功能不全者需優(yōu)先解除梗阻,再考慮碎石治療。
3、體質(zhì)因素肥胖患者可能需調(diào)整沖擊波能量,凝血功能障礙者需提前糾正。孕婦、主動(dòng)脈瘤患者屬于碎石禁忌人群。
4、并發(fā)癥預(yù)防碎石后可能出現(xiàn)腎周血腫或尿路感染,術(shù)前需完善尿培養(yǎng)檢查。術(shù)后建議增加飲水量并配合α受體阻滯劑促進(jìn)排石。
建議每日飲水量維持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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