醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腎結(jié)石疼痛可以遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解癥狀，同時可適量增加飲水量、食用檸檬等食物輔助排石。

  1. 鎮(zhèn)痛藥物

  雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，適用于中度絞痛發(fā)作期。

  2. 解痙藥物

  布洛芬兼具鎮(zhèn)痛和解痙作用，可松弛輸尿管平滑肌，緩解結(jié)石移動引發(fā)的痙攣性疼痛。

  3. 阿片類藥物

  曲馬多作為弱阿片受體激動劑，用于其他藥物無法控制的劇烈疼痛，需警惕便秘等副作用。

  4. 輔助排石藥物

  枸櫞酸鉀可堿化尿液預(yù)防結(jié)石增大，坦索羅辛能擴張輸尿管促進結(jié)石排出，需配合影像學(xué)評估使用。

  建議疼痛持續(xù)或加重時及時泌尿外科就診，完善CT檢查明確結(jié)石位置及大小，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。