醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑超過5毫米的結(jié)石容易卡在輸尿管，輸尿管結(jié)石的梗阻風(fēng)險主要與結(jié)石大小、輸尿管生理狹窄部位、結(jié)石形狀、患者個體差異等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑5毫米以上的結(jié)石更容易在輸尿管三個生理狹窄處（腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處、膀胱壁內(nèi)段）發(fā)生嵌頓。

  2、狹窄部位：

  輸尿管平均直徑約3-4毫米，結(jié)石通過時可能因輸尿管蠕動減弱或局部水腫導(dǎo)致嵌頓，尤其膀胱壁內(nèi)段最易發(fā)生梗阻。

  3、結(jié)石形狀：

  表面粗糙、帶棱角的結(jié)石比光滑圓形結(jié)石更易卡住，草酸鈣結(jié)石因質(zhì)地堅硬且多呈棘狀，梗阻概率較高。

  4、個體差異：

  先天性輸尿管狹窄、既往手術(shù)史或放療史患者，即使較小結(jié)石也可能發(fā)生嵌頓，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

  出現(xiàn)腰痛、血尿等疑似輸尿管結(jié)石癥狀時建議盡早就醫(yī)，日?？稍黾语嬎繋椭〗Y(jié)石排出，但須避免劇烈運動以防結(jié)石移位造成二次損傷。