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滴蟲性陰道炎,白帶多臭

來源:博禾知道

2022-06-08 23:52 23人閱讀

問題描述:白帶多很臭,查了白帶有滴蟲,但醫(yī)生開了藥,覺得沒有效果

醫(yī)生回答(1)

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滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎是什么原因引起的
您好:這類疾病還是比較常見的,霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要為以下兩個方面:  1、白帶增多:白帶為白色、黃水樣或膿樣,其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物,略帶臭味,或帶下夾有血絲?! ?、外陰及陰道刺激癥狀:表現(xiàn)為劇烈瘙癢,影響睡眠和工作,癥狀一般由輕度到不能耐受,病人常不自覺地抓撓,因此導致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫,潰爛,有燒灼感?! ‰S著女性對于自身護理認識的提高,對私處清潔養(yǎng)護越來越重視,建議較好不要常用!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲性陰道炎,子宮糜爛,用藥后胃痛
你好如果有宮頸糜爛可以采用藥物治療大面積可以采用激光治療你可以用消糜栓兩種病可以用的,有癢可以用潔爾陰洗液,口服抗宮炎片治療注意好衛(wèi)生不要吃辛辣有刺激性食物
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲性陰道炎導致下腹疼
你的情況應該是陰道炎引起的附件炎或者盆腔炎。所以出現(xiàn)左下腹的疼痛。建議注意休息和保暖,不要吃辛辣刺激生冷的食物。最好去醫(yī)院做個b超檢查,吃上阿莫西林和盆炎凈片。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲性陰道炎吃什么藥能除根
滴蟲性陰道炎根治的藥物一般都會用甲硝唑!建議你把內(nèi)褲高溫消毒,暴曬,陰道用甲硝唑泡騰片,另一半也需要治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲性陰道炎有什么偏方可以治療
滴蟲就是所謂的毛滴蟲,主要是由于日常個人下體衛(wèi)生不注意,以及性生活衛(wèi)生不注意而導致引起的感染,在感染的期間會有出現(xiàn)白帶異常,以及伴隨陰道瘙癢等不適。按著臨床的要求,對于滴蟲感染的治療需要夫妻雙方一起用藥的,而且女性用藥需要長達三個月的療程,停藥后不復發(fā),才算治愈,一般可以進行陰道局部清洗,塞藥以及口服用藥。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
初期滴蟲性陰道炎該怎么治?
你的情況可以實施坐浴的治療,調(diào)養(yǎng)日常衛(wèi)生習慣,這樣會好得快一些。建議你去藥店選擇甲硝唑藥片回去后壓碎了坐浴2個療程,同時,每天起早大便后用淡鹽水擦洗外陰,始終保持外陰干爽,勤換內(nèi)褲,多喝水排尿,不吃辛辣食物,調(diào)養(yǎng)二周就會轉(zhuǎn)好了,祝你健康。除了及時治療滴蟲性陰道炎外,患者還需要有看重護理方面,比如恰當飲食,始終保持心情愉快。與此同時患者還要注意決定一家專業(yè)醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲性陰道炎,清洗后出血
滴蟲性陰道炎一般是陰道粘膜的毛滴蟲感染引起的炎癥性反應,可出現(xiàn)局部的疼痛,出血,癢感,白帶的增多或者異味。一般建議局部或者全身使用甲硝唑的治療。你出現(xiàn)的血可能是局部使用的藥物之間的反應造成的。不要思想緊張,建議隨時觀察
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲性陰道炎,用藥后白帶多呈豆腐渣
這個里面是鎮(zhèn)咳的感染引起的,可以用抗真菌的藥物治療試試看??梢杂眠_克寧栓治療試試看,可能會有一些效果的。
李家沌 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
白帶多滴蟲性陰道炎
滴蟲病是一種傳染性寄生蟲病,多是由于性交不衛(wèi)生傳播。這種病對女性危害較大,應該男女雙方共同治療,以免再傳染或復發(fā)。
王煥樹 主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
滴蟲性陰道炎應該用什么藥物治療
滴蟲性陰道炎口服藥物或者局部上藥治療,用藥期間不能間斷及同房,夫婦雙方需要同時治療。平時應注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔。局部用藥甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次,10次為一療程。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴蟲性陰道炎傳染?6種方法拒絕患病
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間質(zhì)性膀胱炎的癥狀有哪些

間質(zhì)性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、盆腔疼痛、夜尿增多以及排尿后疼痛等。間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性膀胱炎癥,可能與膀胱黏膜屏障受損、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫反應、感染因素以及遺傳易感性等因素有關。

1、尿頻

尿頻是間質(zhì)性膀胱炎的常見癥狀,患者排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。尿頻可能與膀胱黏膜敏感性增高有關,導致膀胱在未完全充滿時即產(chǎn)生排尿欲望?;颊呖赡芤蝾l繁排尿影響日常生活和工作,嚴重時甚至出現(xiàn)尿失禁。尿頻癥狀在白天和夜間均可出現(xiàn),但部分患者夜間癥狀更為明顯。

2、尿急

尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲排尿。尿急常與尿頻同時存在,患者可能因無法及時找到廁所而產(chǎn)生焦慮情緒。尿急癥狀可能與膀胱神經(jīng)傳導異常有關,導致膀胱過度活動。部分患者在尿急發(fā)作時可能伴有下腹部不適或疼痛感,嚴重影響生活質(zhì)量。

3、盆腔疼痛

盆腔疼痛是間質(zhì)性膀胱炎的典型癥狀,多位于恥骨上區(qū)或會陰部,疼痛性質(zhì)可為鈍痛、灼痛或壓迫感。疼痛程度因人而異,可能在膀胱充盈時加重,排尿后暫時緩解。盆腔疼痛可能與膀胱壁纖維化、炎癥介質(zhì)釋放有關,長期疼痛可導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。

4、夜尿增多

夜尿增多指夜間排尿次數(shù)超過2次,嚴重者可達到5-6次甚至更多。夜尿增多會顯著影響患者睡眠質(zhì)量,導致白天疲勞、注意力不集中。該癥狀可能與夜間抗利尿激素分泌減少、膀胱容量降低有關。部分患者可能因頻繁起夜而出現(xiàn)跌倒風險增加,尤其對生活質(zhì)量造成較大影響。

5、排尿后疼痛

排尿后疼痛表現(xiàn)為排尿結(jié)束后出現(xiàn)的下腹部或尿道不適感,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能隨著病情進展而加重。排尿后疼痛可能與膀胱排空后黏膜皺褶摩擦、神經(jīng)末梢暴露有關。部分女性患者可能誤認為該癥狀是尿路感染所致,但抗生素治療通常無效。

間質(zhì)性膀胱炎患者應注意避免攝入可能刺激膀胱的食物和飲料,如咖啡、酒精、辛辣食物和酸性水果等。保持規(guī)律作息,適當進行盆底肌訓練有助于緩解癥狀。建議患者記錄排尿日記,包括排尿時間、尿量、伴隨癥狀等信息,為醫(yī)生診斷提供參考。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療,避免延誤病情。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
出生嬰兒陰道兩側(cè)有白的臟東西怎么處理

出生嬰兒陰道兩側(cè)有白色分泌物通常是正常生理現(xiàn)象,主要由母體激素殘留或陰道黏膜分泌物組成。處理方式主要有輕柔清潔、避免過度擦拭、觀察分泌物變化、保持局部干燥、及時就醫(yī)評估。

1、輕柔清潔

使用溫水浸濕的棉球或紗布,沿會陰至肛門方向單向擦拭,每日1-2次即可。切勿使用肥皂或沐浴露刺激皮膚,清潔后輕輕拍干水分。若分泌物黏附較緊,可先用橄欖油軟化后再清理。

2、避免過度擦拭

新生兒陰道黏膜嬌嫩,反復摩擦可能導致黏膜損傷或繼發(fā)感染。清潔時動作需輕緩,不可用力剝脫分泌物。若發(fā)現(xiàn)局部紅腫或出現(xiàn)血性分泌物,應立即停止自行處理。

3、觀察分泌物變化

正常分泌物呈乳白色或淡黃色,無強烈異味,量會逐漸減少。若出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物、持續(xù)增多、伴有臭味或外陰紅腫,可能提示細菌性陰道炎或外陰炎,需考慮B族鏈球菌感染等病理情況。

4、保持局部干燥

更換尿布時需徹底清潔并晾干皮膚,可適當增加不穿尿布的時間。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布,避免使用含酒精的濕巾。排尿后可用溫水沖洗并輕拍干燥,防止尿漬刺激。

5、及時就醫(yī)評估

若伴隨發(fā)熱、拒奶、煩躁不安或分泌物持續(xù)兩周未減少,需排查新生兒陰道炎、先天性生殖道畸形或激素異常。醫(yī)生可能進行分泌物鏡檢,必要時使用紅霉素軟膏或制霉菌素混懸液等外用藥物。

家長應注意每日觀察分泌物性狀,記錄變化情況。護理時洗凈雙手并修剪指甲,所有接觸物品需專用并定期消毒。避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的護理產(chǎn)品,穿著寬松純棉衣物。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,促進黏膜屏障修復。如發(fā)現(xiàn)異常應及時至兒科或兒童婦科就診,不可自行使用藥物沖洗陰道。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
吃完感冒藥可以吃香蕉嗎?

吃完感冒藥一般可以吃香蕉,但需注意藥物成分和個體差異。感冒藥與香蕉通常無直接相互作用,但部分藥物可能因香蕉影響吸收或加重胃腸刺激。

多數(shù)感冒藥如對乙酰氨基酚片、氨咖黃敏膠囊等成分與香蕉無明確禁忌。香蕉富含鉀離子和膳食纖維,有助于緩解感冒期間的電解質(zhì)紊亂和便秘問題。服用含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥時,香蕉的溫和質(zhì)地可減少對胃腸黏膜的刺激。需避免與含單胺氧化酶抑制劑的抗感冒復方制劑同食,可能引發(fā)血壓波動。感冒藥常見劑型如顆粒劑、片劑等與香蕉間隔30分鐘食用更穩(wěn)妥。

極少數(shù)情況下,服用含磺胺類抗生素的感冒藥時,香蕉中的酪胺可能誘發(fā)頭痛或心悸。胃腸功能較弱者空腹同食香蕉與感冒藥可能加重惡心癥狀。部分中藥感冒制劑如連花清瘟膠囊與高糖食物同服可能降低藥效。若感冒藥含偽麻黃堿等收縮血管成分,香蕉中的鎂元素可能強化其心悸副作用。存在慢性腎病者需控制香蕉攝入量以防高鉀血癥。

建議服藥后觀察是否出現(xiàn)腹脹或反酸等不適。感冒期間可選擇蘋果、雪梨等低敏水果替代。服藥前仔細閱讀說明書中食物禁忌條款,胃腸敏感者優(yōu)先選擇粥類等易消化食物。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等異常反應需立即停食并就醫(yī)。日常保持飲食清淡,避免冷熱交替刺激加重呼吸道癥狀。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
灰塵過敏起疙瘩怎么辦?

灰塵過敏起疙瘩可通過避免接觸過敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解?;覊m過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、繼發(fā)感染等原因引起。

1、避免接觸過敏原

減少暴露于灰塵環(huán)境是首要措施。保持居住環(huán)境清潔,定期使用吸塵器清理地毯和窗簾,選擇防塵螨的床上用品。外出時可佩戴口罩,回家后及時更換衣物并清洗面部。避免在粉塵較多的場所長時間停留,室內(nèi)可使用空氣凈化設備降低灰塵濃度。

2、冷敷止癢

用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布,輕輕敷在患處5-10分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥反應,緩解瘙癢和紅腫。每日重復進行2-3次,注意避免凍傷皮膚。冷敷后涂抹保濕霜幫助修復皮膚屏障,減少水分流失。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏可抑制局部免疫反應,緩解過敏性皮炎引起的紅斑和丘疹。丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹樣改變,能降低毛細血管通透性。爐甘石洗劑具有收斂保護作用,對急性瘙癢性皮疹效果較好。

4、口服藥物

氯雷他定片通過阻斷組胺H1受體減輕過敏癥狀,適用于廣泛性蕁麻疹。西替利嗪膠囊能抑制炎性介質(zhì)釋放,改善皮膚瘙癢和腫脹。孟魯司特鈉顆??捎糜诎橛泻粑腊Y狀的患者,減少白三烯導致的炎癥反應。

5、就醫(yī)治療

若疙瘩持續(xù)擴散或出現(xiàn)滲液、膿皰等感染跡象,需及時就診。皮膚科醫(yī)生可能建議進行斑貼試驗明確過敏原,嚴重病例需短期使用潑尼松片控制炎癥。合并細菌感染時可配合莫匹羅星軟膏局部抗感染治療。

日常應穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃避免刺激皮膚。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于降低組胺水平。保持規(guī)律作息和適度運動能改善免疫功能,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和更換枕芯可有效減少灰塵積聚。若癥狀反復發(fā)作或加重,建議進行過敏原檢測并制定長期管理方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
右腳涼左腳熱怎么回事呢?
右腳涼左腳熱可能是血液循環(huán)不暢通導致的,或者是由于感冒導致的,或者是貧血、飲食不當?shù)仍蚨伎赡軙е掠夷_涼左腳熱的現(xiàn)象,建議生活中多參加體育鍛煉,積極鍛煉身體,提高身體素質(zhì),促進血液循環(huán),改善癥狀。每天晚上可以用熱水泡腳,泡腳時可以加一些生姜或者是艾蒿。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟微創(chuàng)手術多少錢?

心臟微創(chuàng)手術一般需要5萬元-15萬元,具體費用可能與手術類型、麻醉方式、術后護理等因素有關。

心臟微創(chuàng)手術費用受多種因素影響,其中手術類型是主要決定因素。常見的房間隔缺損封堵術費用通常在5萬元-8萬元,動脈導管未閉封堵術費用為6萬元-9萬元,二尖瓣修復術費用較高,一般在10萬元-15萬元。麻醉方式也會影響總費用,局部麻醉比全身麻醉費用低1萬元-2萬元。術后住院時間長短與費用直接相關,普通病房每日費用在500元-1000元,重癥監(jiān)護病房每日費用在2000元-3000元。手術中使用的耗材價格差異較大,國產(chǎn)耗材比進口耗材便宜30%-50%。術前檢查費用包括心電圖、心臟彩超、血液檢查等項目,合計約2000元-5000元。部分患者需要服用抗凝藥物,每月藥費約300元-800元。術后復查費用包括心臟彩超、胸片等,每次約500元-1500元。

建議術后保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,飲食以低鹽低脂為主,定期監(jiān)測血壓和心率。遵醫(yī)囑按時服藥,出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應及時就醫(yī)復查。保持傷口清潔干燥,避免感染。術后1個月內(nèi)避免提重物,3個月內(nèi)禁止游泳和泡澡。建立健康生活方式,戒煙限酒,控制體重,有助于心臟功能恢復。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
男性沒有陰莖使什么原因

男性沒有陰莖通常由先天性陰莖缺如、性別發(fā)育異常、外傷或手術切除等原因引起。先天性陰莖缺如屬于罕見畸形,可能與胚胎發(fā)育異常有關;性別發(fā)育異常涉及染色體或激素水平異常;外傷或手術切除多繼發(fā)于嚴重損傷或疾病治療需求。需通過染色體檢測、激素檢查、影像學評估等明確病因。

1、先天性陰莖缺如

先天性陰莖缺如是胚胎期生殖結(jié)節(jié)發(fā)育障礙導致的罕見畸形,發(fā)生率極低?;颊叱:喜⒛虻老铝?、隱睪等其他泌尿生殖系統(tǒng)異常,可能與特定基因突變或孕期環(huán)境因素干擾有關。確診需結(jié)合超聲、MRI等影像學檢查,治療需多學科協(xié)作,嬰幼兒期可考慮性別重置手術或陰莖重建術,成年患者需綜合心理狀態(tài)評估后制定方案。

2、性別發(fā)育異常

染色體異常如45,X/46,XY嵌合型或17β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥等疾病,可導致外生殖器模糊或陰莖發(fā)育不全。這類患者可能表現(xiàn)為陰蒂肥大、尿道下裂或陰莖缺如,需通過染色體核型分析、激素水平測定確診。治療需根據(jù)年齡、社會性別認知及激素水平,選擇激素替代或整形手術,需內(nèi)分泌科與整形外科聯(lián)合干預。

3、外傷性缺失

嚴重骨盆碾壓傷、戰(zhàn)傷或動物咬傷可能導致陰莖完全離斷,部分病例因組織壞死無法修復而手術切除。急性期需優(yōu)先處理休克和感染,后期可考慮陰莖再造術,采用前臂皮瓣或腹壁皮瓣等顯微外科技術重建需評估殘端神經(jīng)血管條件,術后需長期導尿管理和性功能康復訓練。

4、腫瘤切除術后

陰莖癌根治術或盆腔惡性腫瘤擴大切除可能需完全切除陰莖,常見于晚期鱗癌或肉瘤患者。術前需明確腫瘤分期,術后需配合放化療,排尿功能可通過會陰部尿道造口解決。心理干預尤為重要,患者需適應身體形象改變,必要時可咨詢專業(yè)心理醫(yī)生。

5、其他罕見病因

某些綜合征如泄殖腔外翻可合并陰莖缺如,這類患者多伴有膀胱、脊柱和肛門直腸畸形。診斷需全面評估多系統(tǒng)狀況,治療以分期手術為主,新生兒期優(yōu)先解決危及生命的畸形,后期再處理生殖器問題。部分患者需終身使用導尿管或結(jié)腸造瘺。

對于陰莖缺如患者,建議盡早就診三甲醫(yī)院泌尿外科或生殖醫(yī)學中心,完善遺傳學檢測與內(nèi)分泌評估。嬰幼兒病例需在2歲前完成性別認定評估,青春期患者需關注第二性征發(fā)育。術后護理需保持會陰清潔,定期擴張再造尿道,避免瘢痕攣縮。心理支持應貫穿治療全程,家屬需配合專業(yè)機構進行性別認知引導,社會適應性訓練有助于改善生活質(zhì)量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
包皮手術后龜頭發(fā)紫怎么辦?

包皮手術后龜頭發(fā)紫可能與術后局部血液循環(huán)障礙、淤血或感染有關,可通過觀察護理、物理干預、藥物輔助等方式處理。術后早期輕微發(fā)紫多為正常現(xiàn)象,若持續(xù)加重需警惕血管損傷或感染。

1、觀察護理

術后24-48小時內(nèi)龜頭輕微發(fā)紫常見于局部組織水腫導致的靜脈回流受阻。保持傷口清潔干燥,避免紗布包扎過緊,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。每日用生理鹽水輕柔清洗后更換無菌敷料,觀察顏色變化趨勢。排尿時注意避免尿液污染創(chuàng)面,可采取坐位排尿或使用防水敷料保護。

2、物理干預

術后72小時內(nèi)可間斷冰敷手術區(qū)域,每次10-15分鐘間隔2小時,有助于減輕腫脹和淤血。3天后改為溫熱鹽水坐浴,每日2次,水溫控制在40℃以下,促進局部血液循環(huán)。避免長時間站立或劇烈運動,休息時抬高陰莖位置幫助靜脈回流。夜間睡眠時可用軟墊托起陰囊減少壓迫。

3、藥物輔助

若伴隨明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,存在感染征象時需采用頭孢克洛分散片抗感染。局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),但需避開縫合線處。禁止自行使用活血化瘀類藥物,以免增加出血風險。術后常規(guī)需口服地奧司明片改善淋巴回流,用藥期間觀察有無過敏反應。

4、血管評估

持續(xù)發(fā)紫伴劇烈疼痛可能提示動脈供血不足,需急診行陰莖彩色多普勒超聲檢查。若發(fā)現(xiàn)動脈痙攣可舌下含服硝苯地平片,血管栓塞需手術探查。夜間突發(fā)青紫加重應立即松解包扎敷料,檢查有無縫合線過緊導致的血管壓迫。

5、感染防控

出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱時提示繼發(fā)感染,需取分泌物培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片治療。保持會陰部通風透氣,排便后使用碘伏棉球消毒尿道口。術后2周內(nèi)禁止盆浴,淋浴后及時擦干。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,血糖控制不佳會延緩傷口愈合。

術后應每日記錄龜頭顏色變化情況,正?;謴瓦^程中顏色會從紫紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅。避免吸煙飲酒及辛辣飲食,減少血管收縮因素。術后1周、1個月需門診復查評估愈合情況,若發(fā)紫范圍擴大或出現(xiàn)壞死征象應立即就醫(yī)。恢復期間禁止性生活及手淫行為,完全愈合需4-6周時間。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石能服用益生菌嗎
根據(jù)你提供的病史,有明確的腎結(jié)石病史,腎結(jié)石首先要改善飲食習慣,多飲水,每日飲水量2000毫升左右多運動,避免辛辣刺激性的食物。可以服用益生菌。增強胃腸道功能。根據(jù)結(jié)石的大小以及數(shù)量和腎積水的情況,口服排石藥物、要定期復查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心肌致密化不全的壽命是什么

心肌致密化不全患者的壽命差異較大,主要與心臟功能受損程度、并發(fā)癥控制情況以及治療依從性有關。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存,少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)心力衰竭或猝死。

心肌致密化不全是一種先天性心肌病,表現(xiàn)為心室肌小梁異常增多、肌壁分層。早期患者可能僅表現(xiàn)為輕度心律失?;蚍αΓㄟ^藥物控制如地高辛片、螺內(nèi)酯片、鹽酸胺碘酮片等可維持穩(wěn)定心功能。規(guī)律隨訪心臟超聲和心電圖,避免劇烈運動及感染,有助于延緩病情進展。部分患者合并心室血栓時需長期抗凝,如華法林鈉片或利伐沙班片。

進展期患者可能出現(xiàn)頑固性心力衰竭,需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片治療。嚴重室性心律失常者可能需要植入心臟復律除顫器。終末期患者若出現(xiàn)多器官衰竭,平均生存期可能顯著縮短。妊娠、高血壓等額外負荷會加速病情惡化。

建議患者每3-6個月復查心臟彩超和BNP檢測,嚴格限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診。避免使用非甾體抗炎藥等可能加重心臟負荷的藥物,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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