來源：博禾知道
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輸尿管結(jié)石碎石后疼痛持續(xù)可能由結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或黏膜損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1. 結(jié)石殘留碎石后仍有結(jié)石碎片阻塞輸尿管，刺激管壁引發(fā)疼痛。建議復(fù)查泌尿系CT明確殘留結(jié)石大小，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進(jìn)排石。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石移動過程中導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛?？蓱?yīng)用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石摩擦黏膜可能誘發(fā)尿路感染，出現(xiàn)疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 黏膜損傷結(jié)石劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為隱痛或排尿刺痛。通常需2-3天自我修復(fù)，期間可適量服用塞來昔布膠囊緩解不適，避免劇烈運(yùn)動。
每日保持2000毫升以上飲水量，適度跳躍運(yùn)動幫助排石，若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即返院復(fù)查。
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