醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可以通過輸尿管取出，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進行，碎石后可能出現(xiàn)血尿。

  3、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后需留置輸尿管支架管。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  通過腰部穿刺建立通道取出腎盂或上段輸尿管大結(jié)石，適用于復(fù)雜結(jié)石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。