醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎結(jié)石手術(shù)的嚴(yán)重程度取決于結(jié)石大小和并發(fā)癥情況，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于20毫米的結(jié)石通常采用微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較??；超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要分階段手術(shù)。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  若合并腎積水或尿路感染，手術(shù)難度增加，可能需留置腎造瘺管。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等短期并發(fā)癥。

  3、手術(shù)方式

  經(jīng)皮腎鏡適合較大結(jié)石但需穿刺腎臟，輸尿管軟鏡適合中小結(jié)石且無(wú)體表傷口，兩種術(shù)式均需全身麻醉。

  4、術(shù)后恢復(fù)

  微創(chuàng)手術(shù)通常住院3-5天，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。需定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況，預(yù)防復(fù)發(fā)。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。