醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑0.6厘米的結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時需配合大量飲水。

  2、體外沖擊波碎石

  針對腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過非侵入式能量波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入的微創(chuàng)手術(shù)，可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石，需建立人工通道取石，通常與解剖異常、反復(fù)感染等因素相關(guān)，可能引發(fā)出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。

  建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。