來源:博禾知道
2025-07-19 14:43 49人閱讀
產(chǎn)后重度子癇前期是指分娩后出現(xiàn)的以高血壓、蛋白尿及多器官功能損害為特征的妊娠期特有疾病,屬于產(chǎn)科危急重癥。其嚴重程度較高,可能引發(fā)抽搐、腦出血、肝腎衰竭等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預。
產(chǎn)后重度子癇前期通常在分娩后48小時內發(fā)生,但少數(shù)病例可能延遲至產(chǎn)后6周內出現(xiàn)。典型表現(xiàn)為血壓超過160/110毫米汞柱,伴隨大量蛋白尿,部分患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板減少、轉氨酶升高或血肌酐上升等異常。病情進展迅速,若未及時治療,可能發(fā)展為子癇抽搐,甚至導致彌散性血管內凝血、胎盤早剝等致命后果。
極少數(shù)情況下,產(chǎn)后重度子癇前期可能表現(xiàn)為非典型癥狀,如孤立性血壓升高而無蛋白尿,或僅以溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征為主要表現(xiàn)。這類隱匿性病例易被誤診為產(chǎn)后高血壓或其他內科疾病,延誤治療時機。部分患者可能存在遺傳性血栓形成傾向或自身免疫性疾病基礎,這類人群復發(fā)風險顯著增加。
產(chǎn)后重度子癇前期患者需在重癥監(jiān)護病房接受硫酸鎂解痙治療,并聯(lián)合降壓藥物控制血壓。建議監(jiān)測液體出入量、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及實驗室指標變化。出院后應持續(xù)隨訪血壓及腎功能,避免使用非甾體抗炎藥等可能影響腎臟的藥物。哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾等安全性較高的降壓藥物,禁止哺乳期間吸煙或接觸二手煙。
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