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重癥肌無力是由什么原因引起的

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問題描述:重癥肌無力是由什么原因引起的

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全身型中度重癥肌無力的癥狀
全身重癥肌無力的患者大多數(shù)表現(xiàn)為四肢近端肌肉力量的減弱或者是無力,出現(xiàn)蹲下時(shí)站立起來困難,或者是不能夠站起來,反復(fù)的做,蹲下站起來的運(yùn)動(dòng)時(shí),可能會(huì)病情越來越重,患者上午癥狀比較輕,下午比較重,是重癥肌無力的典型特點(diǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力應(yīng)注意什么呢
重癥肌無力在確診以后要及早的進(jìn)行治療,才能夠促進(jìn)病情的康復(fù),減少其癥狀的反復(fù)發(fā)作,首先應(yīng)注意休息,防止疲勞。營養(yǎng)均衡,飲食盡量多吃細(xì)軟的流食,半流食,盡可能的少使用粗硬難咀嚼的食物,可以少食多餐來緩解癥狀,同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防感冒,因?yàn)楦忻昂罂墒拱Y狀加重,同時(shí)要放松心情,緩解壓力。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
重癥肌無力的病因
自身免疫紊亂后會(huì)產(chǎn)生對突觸后膜乙酰膽堿受體的抗體,使乙酰膽堿受體遭到破壞和減少,和乙酰膽堿結(jié)合的受體會(huì)減少,給肌肉的指令會(huì)減少,肌肉的沖動(dòng)也會(huì)減少,可以造成肌肉的無力,嚴(yán)重的時(shí)候可以造成肌肉的萎縮,這是重癥肌無力的病因。重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭處的自身免疫疾病。具體原因既為什么會(huì)產(chǎn)生自身免疫紊亂,目前還不太清楚,需要進(jìn)一步的研究。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
重癥肌無力和漸凍癥的癥狀區(qū)別
重癥肌無力和漸凍癥是截然兩種不同的疾病,定義完全不同。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處的遞質(zhì)傳遞障礙性疾病,具有免疫因素的參與,而漸凍癥是一種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,比較常見的一種就是肌萎縮側(cè)索硬化癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是青少年重癥肌無力
青少年重癥肌無力目前國際比較規(guī)范的定義是按照起病年齡15歲作為既定值,在15歲以下稱其為早起病型重癥肌無力,這個(gè)概念與青少年重癥肌無力相對比較吻合。當(dāng)然這個(gè)概念的形成也是在晚近幾年之內(nèi)開始定義的,最早使用的定義曾經(jīng)認(rèn)為小于12歲起病的,稱其為早起病型或者是青少年起病的重癥肌無力人群。這類人群的發(fā)病特征還是以眼外肌受累比較明顯,并且這類的人群中的胸腺瘤的發(fā)生率不是很高。這類青少年起病的重癥肌無力按照分子亞型分布,主要是乙酰膽堿受體抗體陽性介導(dǎo)的,并且累及突觸后膜的乙酰膽堿受體。青少年的重癥肌無力的預(yù)后普遍相對于成年型比較好,其中10%~20%僅單純累及眼外肌,不泛化到全身其他肌群,并且長期保持穩(wěn)定,并且在部分患者中會(huì)出現(xiàn)自發(fā)自愈的情況,這類的人群稱其為相對良性的重癥肌無力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力如何確診
根據(jù)病變所累及的骨骼肌無力呈波動(dòng)性和晨輕暮重的特點(diǎn),其疲勞試驗(yàn)陽性,應(yīng)考慮重癥肌無力的可能,若新斯的明試驗(yàn)呈陽性,重復(fù)神經(jīng)電刺激提示波幅呈遞減現(xiàn)象,單纖維肌電圖提示顫抖增寬和/或阻滯,以及乙酰膽堿受體抗體滴度增高者,可明確重癥肌無力的診斷。在診斷的同時(shí),需和以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:第一,肌無力綜合征,主要由惡性腫瘤所引起,男性居多,患者2/3伴發(fā)癌癥,尤其是燕麥型支氣管肺癌,重復(fù)神經(jīng)刺激特,征性改變?yōu)榈皖l重復(fù)刺激時(shí)波幅呈遞減且遞減程度在10%以上,高頻重復(fù)刺激波幅呈遞增,遞增的程度在100%以上。第二,慢性炎性肌病。第三,眼肌型肌營養(yǎng)不良。第四,進(jìn)行性延髓麻痹。第五,肉毒桿菌中毒。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
重癥肌無力患者的臨床癥狀及護(hù)理
重癥肌無力患者的臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)上眼瞼下垂,還有可能會(huì)出現(xiàn)苦笑面容,同時(shí)在勞累之后癥狀會(huì)有所加重,但是在休息之后癥狀就會(huì)有所減輕。建議重癥肌無力的患者一定要積極的檢查治療,以免耽誤病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力患者能否接種新冠肺炎疫苗?
重癥肌無力病人能否注射新冠疫苗,要看患者是否處于疾病的急性期。如果患者屬于慢性發(fā)作,病情處于穩(wěn)定期,可以注射新冠疫苗。如果患者處于急性發(fā)作,癥狀在逐漸加重,那就不可以注射新冠疫苗。
涂翰毅 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
眼睛疼是眼肌重癥肌無力嗎?
再次出現(xiàn)眼睛疼痛可能會(huì)是最近長期加班,睡眠不足所致使的,那么患者首先需要有停止下來培訓(xùn),然后實(shí)施適當(dāng)?shù)男?,患者的眼疼就?huì)自行消褪。而對于經(jīng)過歇息之后眼睛疼痛并沒有消褪的患者,可能會(huì)是眼部疾病、全身性疾病所致使的,所以患者首先需要有經(jīng)過明確原病發(fā),然后采用對癥救治需要強(qiáng)調(diào)的是建議平時(shí)飲食一定要規(guī)律,少食多餐。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
全身性重癥肌無力的原因
全身性重癥肌無力發(fā)病的原因,主要是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致的。跟長時(shí)間待在污染較重的環(huán)境中有一定的關(guān)系,建議全身性重癥肌無力的患者,一定要積極的檢查治療,以免加重病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力靠吃藥能治好嗎
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。一般情況下,重癥肌無力患者通過藥物治療可以控制病情發(fā)展,但通常無法達(dá)到治愈的效果。1.輕度:如果患者的癥狀比較輕微,并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,也沒有影響正常的生活和工作,一般不需要進(jìn)行特殊治療,可以通過日常調(diào)理的方式改善,比如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意休息等。
重癥肌無力靠吃藥能治好嗎
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。一般情況下,重癥肌無力患者通過服用藥物治療可以控制病情發(fā)展,但通常無法達(dá)到治愈的效果。1.輕度:如果患者的癥狀比較輕微,并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,也沒有影響正常的生活和工作,可以通過口服溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行治療,能夠起到改善的作用,
重癥肌無力吃什么藥有效
重癥肌無力患者可以遵醫(yī)囑服用膽堿酯酶抑制劑、免疫球蛋白等藥物進(jìn)行治療。如果病情比較嚴(yán)重,則需要及時(shí)配合醫(yī)生通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。一、口服藥物1.膽堿酯酶抑制劑:常見的藥物主要包括溴吡斯的明片、依酚氯胺片等,能夠起到改善肌肉力量的作用,在一定程度上還可以達(dá)到延緩疾病發(fā)展的目的。2.免疫球蛋白:通常屬于一
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重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病,患者常出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀。一般情況下,建議重癥肌無力患者的日常生活中注意飲食調(diào)理、生活起居管理以及心理疏導(dǎo)等。1、飲食調(diào)理:由于重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,在患病期間應(yīng)避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等,以免加重病情。同時(shí)要保證營養(yǎng)均衡攝入
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重癥肌無力患者通??梢宰襻t(yī)囑吃膽堿酯酶抑制劑、免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素類藥物等進(jìn)行治療。如果病情比較嚴(yán)重,則需要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。一、口服藥物1.膽堿酯酶抑制劑:如溴吡斯的明片、依酚氯胺片等,此類藥物能夠阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體與ACh結(jié)合,從而起到緩解癥狀的作用;2.
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經(jīng)常出現(xiàn)燒心反酸的原因是什么

燒心反酸可能由飲食刺激、腹壓增高、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、減輕腹壓、藥物治療、根除感染等方式緩解。

1、飲食刺激

過量攝入辛辣、油膩或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌。建議減少咖啡、巧克力、柑橘類水果的攝入,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。

2、腹壓增高

肥胖、妊娠或緊束腰帶會(huì)增加腹腔壓力導(dǎo)致胃酸反流??刂企w重、穿著寬松衣物有助于緩解,必要時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降有關(guān),典型表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸??蛇M(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測確診,常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠。

4、幽門螺桿菌感染

該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障引發(fā)胃炎,可能伴隨上腹痛、噯氣等癥狀。需通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測,采用四聯(lián)療法根除,含鉍劑、兩種抗生素及質(zhì)子泵抑制劑。

日常建議少食多餐,避免餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冠心病心絞痛怎么辦
冠心病心絞痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。冠心病心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等原因引起。 1、藥物治療:硝酸甘油片0.5mg舌下含服可快速緩解心絞痛,阿司匹林腸溶片100mg每日一次可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀20mg每晚一次可降低血脂。 2、生活方式調(diào)整:戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,保持規(guī)律作息,減少高脂肪、高鹽飲食的攝入。 3、心臟康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,逐步提高心肺功能。 4、控制危險(xiǎn)因素:高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥,糖尿病患者需控制血糖,肥胖者需減重,將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。 5、定期隨訪:每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、血脂、血壓等檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估病情。 冠心病心絞痛患者應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,如西蘭花、蘋果,減少紅肉和加工食品的攝入。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽有助于改善心肺功能和緩解壓力。同時(shí),保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,定期與醫(yī)生溝通病情,確保治療方案的有效性和安全性。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿管拔掉后多久恢復(fù)正常排尿

尿管拔除后通常1-3天可恢復(fù)自主排尿,實(shí)際時(shí)間受膀胱功能狀態(tài)、尿管留置時(shí)長、基礎(chǔ)疾病及心理因素影響。

1、膀胱功能:

短期留置尿管者膀胱肌肉彈性較好,拔管后24小時(shí)內(nèi)多可恢復(fù)排尿;長期留置可能導(dǎo)致逼尿肌萎縮,需3-7天逐步恢復(fù)。

2、留置時(shí)長:

留置1周內(nèi)拔管者恢復(fù)較快,超過2周可能出現(xiàn)排尿困難,需配合間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱患者恢復(fù)較慢,可能與尿道梗阻、逼尿肌收縮無力等因素有關(guān),需原發(fā)病治療。

4、心理因素:

部分患者因疼痛恐懼產(chǎn)生排尿抑制,可通過熱敷會(huì)陰部、聽流水聲等條件反射訓(xùn)練促進(jìn)排尿。

拔管后建議每日飲水量保持1500-2000毫升,避免咖啡因飲料,排尿時(shí)選擇舒適體位,若48小時(shí)未排尿或出現(xiàn)腹脹需及時(shí)就醫(yī)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沒有同房月經(jīng)遲遲未來應(yīng)該怎么辦

月經(jīng)遲遲未來可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、內(nèi)分泌調(diào)整等方式改善。

1、精神壓力

長期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無須藥物干預(yù),癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需就醫(yī)評估。

2、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低可能引發(fā)功能性下丘腦性閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡和多毛癥狀。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍改善代謝,或炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,通常伴隨心悸或畏寒等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果選用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度節(jié)食,若停經(jīng)超過6個(gè)月需完善婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做碘131需要隔離幾天最好

碘131治療后一般需要隔離3-7天,實(shí)際隔離時(shí)間受到治療劑量、居住條件、接觸人群類型、輻射監(jiān)測結(jié)果等多種因素的影響。

1、治療劑量

使用高劑量放射性碘時(shí)隔離時(shí)間延長,需根據(jù)核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生評估的輻射殘留水平調(diào)整。

2、居住條件

獨(dú)立衛(wèi)浴的單人房間可縮短隔離期,與他人共用生活空間時(shí)應(yīng)延長至輻射量達(dá)標(biāo)。

3、接觸人群

孕婦或兒童接觸者需嚴(yán)格隔離7天以上,普通成人接觸可酌情減少隔離天數(shù)。

4、監(jiān)測結(jié)果

每日輻射檢測顯示數(shù)值低于安全閾值時(shí),經(jīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)可提前結(jié)束隔離。

隔離期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具并定期消毒,避免與他人近距離接觸,治療后1-2周復(fù)查輻射量確保安全。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女人打胎后要注意什么
女人打胎后可通過休息、飲食調(diào)理、個(gè)人衛(wèi)生、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。打胎后身體較為虛弱,需特別關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié),避免并發(fā)癥的發(fā)生。 1、休息:打胎后應(yīng)保證充足的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。術(shù)后1-2周內(nèi)盡量臥床休息,避免久站或久坐,以促進(jìn)子宮恢復(fù)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于血液循環(huán),但需避免過度勞累。 2、飲食調(diào)理:術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、魚肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果。避免辛辣、油膩、生冷食物,以免刺激胃腸道或影響子宮恢復(fù)。 3、個(gè)人衛(wèi)生:打胎后需特別注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是外陰部位的清潔。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,以防止感染。勤換內(nèi)褲,保持外陰干燥。 4、心理疏導(dǎo):打胎后部分女性可能出現(xiàn)情緒低落、焦慮或自責(zé)等心理問題。家人應(yīng)給予關(guān)心和支持,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。保持積極的心態(tài)有助于身體和心理的恢復(fù)。 5、定期復(fù)查:術(shù)后需按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,通常術(shù)后1-2周進(jìn)行第一次復(fù)查,觀察子宮恢復(fù)情況。如有異常出血、腹痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。 打胎后女性應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜等,預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。心理上需積極調(diào)整,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免過度勞累,保證充足睡眠,促進(jìn)身體全面恢復(fù)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
小孩有抽多動(dòng)癥怎么治療
小孩抽多動(dòng)癥可通過行為干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭支持和教育調(diào)整等方式治療。抽多動(dòng)癥通常與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、心理壓力、營養(yǎng)失衡等原因有關(guān)。 1、行為干預(yù):通過行為療法幫助孩子改善注意力不集中和沖動(dòng)行為。常見的干預(yù)方法包括正強(qiáng)化訓(xùn)練、行為矯正計(jì)劃和結(jié)構(gòu)化任務(wù)安排,幫助孩子建立良好的行為習(xí)慣。 2、藥物治療:藥物治療常用于控制癥狀,常用藥物包括哌甲酯口服片劑,每日5-40mg、托莫西汀口服膠囊,每日10-100mg和右旋安非他命口服片劑,每日5-30mg,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、心理疏導(dǎo):心理治療如認(rèn)知行為療法可以幫助孩子管理情緒和改善社交技能。通過個(gè)體或團(tuán)體心理輔導(dǎo),孩子可以學(xué)會(huì)應(yīng)對壓力和焦慮的技巧,減少癥狀的負(fù)面影響。 4、家庭支持:家庭環(huán)境的調(diào)整對孩子的康復(fù)至關(guān)重要。家長可以通過制定清晰的規(guī)則、提供情感支持和參與孩子的日?;顒?dòng),幫助孩子建立安全感和自信心。 5、教育調(diào)整:學(xué)校環(huán)境的適應(yīng)性調(diào)整有助于孩子的學(xué)習(xí)和社交發(fā)展。教師可以采用個(gè)性化教學(xué)計(jì)劃、提供額外的學(xué)習(xí)支持以及減少課堂干擾,幫助孩子更好地融入學(xué)校生活。 日常飲食中,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果和亞麻籽,避免高糖和高脂肪食物。適量運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車和瑜伽有助于緩解癥狀。家長應(yīng)定期與醫(yī)生溝通,監(jiān)測孩子的進(jìn)展并調(diào)整治療方案。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
射精是流出來的是不是早泄

射精呈流出狀態(tài)不一定是早泄。早泄的診斷需結(jié)合射精潛伏期、控制能力及心理困擾,主要影響因素有生理性因素、心理壓力、前列腺炎、神經(jīng)敏感度異常等。

1、生理因素

性經(jīng)驗(yàn)不足或性生活頻率過低可能導(dǎo)致控制力較弱,建議通過規(guī)律性生活改善,無須特殊治療。

2、心理壓力

焦慮、緊張等情緒會(huì)干擾射精控制,可通過心理咨詢或行為療法緩解,如停動(dòng)技巧訓(xùn)練。

3、前列腺炎

可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān),常伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物。

4、神經(jīng)敏感

陰莖背神經(jīng)過度敏感可能導(dǎo)致早泄,通常需局部麻醉劑如利多卡因凝膠,或考慮選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)。

若癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,建議至泌尿外科或男科就診評估,日常避免過度關(guān)注癥狀并保持適度運(yùn)動(dòng)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病患者眼睛模糊怎么辦

糖尿病患者眼睛模糊可通過控制血糖、眼部檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式改善。該癥狀通常由血糖波動(dòng)、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等原因引起。

1、控制血糖

血糖水平過高會(huì)損害眼部血管,導(dǎo)致視力模糊?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,同時(shí)保持低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、眼部檢查

糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見并發(fā)癥,需每半年進(jìn)行眼底檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物延緩病情進(jìn)展。

3、藥物治療

合并白內(nèi)障時(shí)可使用吡諾克辛鈉滴眼液緩解癥狀,青光眼患者需用拉坦前列素滴眼液控制眼壓。所有藥物均須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、激光手術(shù)

嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變需接受全視網(wǎng)膜光凝術(shù),黃斑水腫可考慮玻璃體切割術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格控糖并定期復(fù)查,防止病情復(fù)發(fā)。

建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼科檢查,避免長時(shí)間用眼,多食用富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),戒煙限酒有助于保護(hù)視力。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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