醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑0.7厘米的結(jié)石多數(shù)情況下建議體外碎石治療。泌尿系結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

  1、藥物排石

  適用于小于0.6厘米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等，通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  針對(duì)0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，通常需要重復(fù)進(jìn)行，可能與結(jié)石成分、密度等因素有關(guān)。

  3、輸尿管鏡碎石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，手術(shù)創(chuàng)傷小但可能引起血尿、感染等并發(fā)癥。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石

  用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜病例，建立經(jīng)皮通道后粉碎取石，效果確切但存在出血、腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。