醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸卵管造影前通常需要完成血常規(guī)、白帶常規(guī)、尿妊娠試驗(yàn)、傳染病篩查、婦科超聲等檢查。輸卵管造影是評估輸卵管通暢性的常見檢查，術(shù)前完善相關(guān)項(xiàng)目有助于排除禁忌證并確保操作安全。

  1、血常規(guī)

  血常規(guī)檢查可排查貧血、感染等全身性異常。血紅蛋白低于正常值可能提示貧血，需評估是否耐受檢查；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示存在急性感染，需暫緩造影。檢查前無須空腹，但需避開月經(jīng)期采血。

  2、白帶常規(guī)

  通過陰道分泌物檢查判斷是否存在霉菌、滴蟲等病原體感染。急性陰道炎患者需治愈后再行造影，否則可能引發(fā)盆腔感染。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活。

  3、尿妊娠試驗(yàn)

  確認(rèn)未孕是輸卵管造影的絕對前提。造影使用的含碘造影劑及X線輻射均可能影響胚胎發(fā)育。建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，該時(shí)段妊娠概率較低且子宮內(nèi)膜較薄狀態(tài)。

  4、傳染病篩查

  包括乙肝、梅毒、HIV等檢測。陽性結(jié)果需采取特殊消毒隔離措施，避免交叉感染。若患者處于傳染病急性期，需推遲檢查至病情穩(wěn)定。

  5、婦科超聲

  經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。子宮內(nèi)膜過厚可能影響造影劑分布，卵巢囊腫或盆腔包塊需評估是否干擾檢查結(jié)果。超聲還能排除宮外孕等緊急情況。

  檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道操作，穿著寬松衣物便于檢查。造影當(dāng)日可正常進(jìn)食但不宜過飽，攜帶衛(wèi)生巾應(yīng)對術(shù)后少量出血。術(shù)后需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素，2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)返院。保持外陰清潔干燥，適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。