醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病足的防治方法主要有控制血糖、日常足部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療。

  1、控制血糖：

  長期高血糖是糖尿病足的主要誘因，需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）維持血糖穩(wěn)定，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

  2、日常足部護(hù)理：

  每日檢查足部有無破損或感染跡象，保持清潔干燥，選擇透氣鞋襪，避免赤足行走。出現(xiàn)胼胝或嵌甲時(shí)需專業(yè)處理，禁止自行修剪。

  3、藥物治療：

  合并感染時(shí)需使用抗生素（如頭孢呋辛、克林霉素），神經(jīng)病變可選用甲鈷胺或α-硫辛酸，血管病變需配合阿司匹林、西洛他唑改善微循環(huán)。

  4、手術(shù)治療：

  嚴(yán)重潰瘍或壞疽需清創(chuàng)引流，血管閉塞可行球囊擴(kuò)張或旁路移植術(shù)，骨髓炎可能需要截趾/肢手術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面管理和康復(fù)訓(xùn)練。

  建議糖尿病患者每3個(gè)月進(jìn)行足部?？茩z查，避免燙傷或外傷，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。