膝蓋骨積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋骨積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、感染、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時拄拐輔助。長期積液患者可使用護膝或支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)，防止軟骨進一步損傷。休息期間可進行直腿抬高訓練，幫助肌肉維持張力。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥引起的積液應冰敷15-20分鐘，間隔2小時重復。慢性積液可熱敷促進血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每次30分鐘。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹?；ぱ谆颊呖陕?lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。感染性積液需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克肟分散片等抗生素。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或疑似感染時，需無菌穿刺引流并送檢。操作后加壓包扎24小時，配合抗生素預防感染。反復抽液超過3次需考慮關(guān)節(jié)鏡探查，明確滑膜病變性質(zhì)。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性積液可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，或曲安奈德注射液控制炎癥。注射后保持關(guān)節(jié)制動48小時，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。每年注射不超過3次，避免軟骨損傷。

日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬樓梯、深蹲等動作。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，限制高嘌呤食物預防痛風發(fā)作。若積液伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或關(guān)節(jié)變形，需立即就醫(yī)排除感染和腫瘤可能。