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得了多發(fā)性腎結(jié)石怎么治

來源:博禾知道

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問題描述:得了多發(fā)性腎結(jié)石怎么治

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石為什么那么難治

腎結(jié)石治療難度較大,主要與結(jié)石成分復雜、復發(fā)率高、個體差異大、并發(fā)癥風險高等因素有關。

1、結(jié)石成分復雜

草酸鈣、磷酸鈣等不同成分結(jié)石對藥物溶解反應差異大,尿酸結(jié)石需堿化尿液治療,胱氨酸結(jié)石則需特殊螯合劑。

2、復發(fā)率高

約半數(shù)患者在5年內(nèi)復發(fā),與代謝異常未糾正有關,需長期進行尿液酸堿度監(jiān)測和飲食控制。

3、個體差異大

甲狀旁腺功能亢進等基礎疾病會影響療效,需先治療原發(fā)?。荒I盂解剖異常者藥物排石效果差。

4、并發(fā)癥風險高

梗阻性腎病可能導致腎功能損傷,合并感染時需先控制炎癥,增加了治療復雜性。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
頑固性腎結(jié)石怎樣治療

頑固性腎結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關。

1、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張排石。需定期復查結(jié)石溶解情況。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

通過腰部穿刺建立通道取出較大腎結(jié)石,適合鹿角形結(jié)石或合并腎積水者。需預防出血和感染等術(shù)后風險。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果有助于預防復發(fā)。定期泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石醫(yī)院在什么地方

腎結(jié)石患者可就近選擇綜合性醫(yī)院泌尿外科或?qū)?平Y(jié)石病醫(yī)院就診,具體位置可通過地圖軟件搜索當?shù)厝揍t(yī)院或泌尿?qū)?漆t(yī)療機構(gòu)。

1、泌尿外科

二級以上醫(yī)院均設有泌尿外科,可處理腎結(jié)石的常規(guī)診療,建議優(yōu)先選擇設備完善的三甲醫(yī)院。

2、結(jié)石??漆t(yī)院

部分城市設有結(jié)石病??漆t(yī)院,配備體外碎石機、輸尿管鏡等專項設備,適合復雜病例治療。

3、急診科

突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、無尿等急癥時,須立即前往最近醫(yī)院的急診科進行止痛和解除梗阻處理。

4、中醫(yī)醫(yī)院

部分中醫(yī)院泌尿科采用中藥排石療法,適合小于6毫米的結(jié)石輔助治療,但急性發(fā)作仍需西醫(yī)干預。

就診前建議通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢科室排班,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī),日常應注意每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石很小的要開刀嗎

多數(shù)情況下腎結(jié)石很小無須開刀,可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)整、飲食控制等方式治療。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱顾髁_辛等藥物促進排出,同時需配合大量飲水。

2、體外碎石:

針對5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,該治療無需開刀,但可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

3、飲水調(diào)整:

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。

4、飲食控制:

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果有助于預防結(jié)石增大。

若結(jié)石引發(fā)持續(xù)劇痛、尿路梗阻或反復感染,需及時就醫(yī)評估手術(shù)必要性,日常應定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石不是很大怎么處理

腎結(jié)石體積較小時可通過大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運動等方式處理。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關。

1、大量飲水

每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液濃度并促進小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關,常見癥狀為腰痛血尿。

3、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,控制鈉鹽和動物蛋白攝入。增加柑橘類水果及低脂乳制品,有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿平衡。

4、適度運動

進行跳繩爬樓梯等縱向運動,利用重力作用輔助結(jié)石移動。避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓,運動后需及時補充水分。

定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持每日尿量2000毫升以上,長期調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)可預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石有什么明顯癥狀

腎結(jié)石的明顯癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛。

1、腰部絞痛:

結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或會陰部,可伴隨面色蒼白、大汗淋漓。

2、血尿:

結(jié)石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見淡紅色或洗肉水樣尿液,通常無凝血塊。

3、排尿困難:

結(jié)石阻塞尿路引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時可導致尿潴留,部分患者出現(xiàn)排尿時尿道刺痛感。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn):

繼發(fā)尿路感染時出現(xiàn)體溫升高伴畏寒,提示可能存在腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
12歲女孩腎結(jié)石怎么辦

12歲女孩腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽和動物蛋白攝入量,增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。

2、增加飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量,家長需督促孩子均勻分配飲水時間,避免尿液濃縮形成結(jié)晶。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛有助于輸尿管擴張,抗生素用于合并感染時使用,均需嚴格遵醫(yī)囑。

4、體外碎石

對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石位置、硬度有關,通常伴有腰痛、血尿等癥狀。

建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,避免劇烈運動防止結(jié)石移位,適量補充維生素B6有助于預防結(jié)石復發(fā)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石保守治療效果如何

腎結(jié)石保守治療效果因人而異,主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者個體差異。治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用。

3、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充鈣質(zhì)。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸攝入。

4、體外碎石

適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需重復治療者間隔期不少于7天。

保守治療期間建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。適當跳躍運動可幫助結(jié)石下移。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石1cm如何處理

腎結(jié)石1厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關,表現(xiàn)為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結(jié)石,通常與代謝性疾病或反復感染相關,可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
0.6的腎結(jié)石需要碎石嗎

直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出:

0.6厘米的結(jié)石體積較小,約60%可通過大量飲水及適度運動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳繩等跳躍運動。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石:

若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結(jié)石,但需評估結(jié)石硬度及解剖位置。

4、內(nèi)鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結(jié)石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),日常應限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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2月28日訊羚銳制藥28日晚間發(fā)布非公開增發(fā)預案。羚銳制藥此次非公開增發(fā)擬針對五名法人定向增發(fā),增發(fā)對象包括羚銳發(fā)展、京裕投資、百瑞信托、上海證券、銀高投資共5名法人投資者,認購金額為人民幣386,199,990.16元,以現(xiàn)金認購。羚銳制藥此次增發(fā)發(fā)行價格為7.82元/股,擬募資為386,199,990.16元人民幣,將用于羚銳制藥口服藥生產(chǎn)基地異地擴建工程項目。
貝雙定恩替卡韋分散片好嗎
乙肝屬于一種在生活中比較常見的慢性疾病,其實這個疾病的歷史比較悠久,對身體健康所造成的影響也非常大,應該要選擇正確的處理方法,可以用于該疾病的藥物也比較多,貝雙定恩替卡韋分散片就是比較常見的一個,那么貝雙定恩替卡韋分散片好嗎?貝雙定恩替卡韋分散片實際上可以給患
舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的用法是什么?
抑郁癥是一種沒有年齡限制的疾病,抑郁癥是一種沒有性別區(qū)分的健康問題,基本上每一個年齡階段的人群都有可能會出現(xiàn)這方面的毛病,可能與成長經(jīng)歷有關,可能與生活和工作經(jīng)歷有關,大家應該要注意根據(jù)自己的實際情況來合理的處理,比如有的患者可能需要在醫(yī)生的指導下使用舒肝解郁
胰島素哪個牌子好?諾和銳30(筆芯)適用于糖尿病嗎
現(xiàn)實生活中的我們總是會出現(xiàn)一些健康上的問題,有可能是普通的感冒有可能是難產(chǎn)的糖尿病,目前對糖尿病的研究在不斷的深入,可以用于該疾病的藥物也在不斷的增加,胰島素就是一個很常見的藥品,具有多個不同的生產(chǎn)企業(yè),也有不一樣的產(chǎn)品,那么胰島素哪個牌子好?諾和銳30(筆芯
利加隆是飯前服用嗎
每一種疾病的出現(xiàn)都會給健康帶來危害,肝炎患者可能會遭受更多的痛苦,脂肪肝和酒精性肝炎患者也會遭受不同種類的折磨。每個人都應該學會科學治療疾病,并考慮在醫(yī)生的指導下使用一些藥物。利加隆這種藥物是比較常見的,那么,利加隆是飯前服用嗎?利加隆的用法用量是除非有醫(yī)生特
血壓突然升高頭暈該怎么辦

血壓突然升高頭暈可通過調(diào)整姿勢、放松情緒、監(jiān)測血壓、及時就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由情緒波動、體位性低血壓、高血壓急癥、腦血管意外等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

立即平臥或半坐位抬高頭部,避免突然起身加重腦供血不足,測量血壓并記錄數(shù)值變化。

2、放松情緒

焦慮緊張會加劇血壓波動,可通過深呼吸緩解交感神經(jīng)興奮,避免過度關注癥狀。

3、監(jiān)測血壓

使用家用血壓計每15分鐘測量一次,若收縮壓持續(xù)超過180mmHg或伴隨視物模糊需警惕高血壓危象。

4、及時就醫(yī)

當出現(xiàn)噴射性嘔吐、肢體麻木等癥狀時,可能與腦出血或腦梗死有關,須立即呼叫急救。

日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動和情緒激動,規(guī)律服用降壓藥物并定期復查血壓控制情況。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃發(fā)熱發(fā)燒是什么原因

胃部發(fā)熱感可能由飲食刺激、胃酸反流、胃炎、胃潰瘍等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、飲食刺激

攝入辛辣、過燙或酒精類食物可能直接刺激胃黏膜,引發(fā)短暫灼熱感。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物攝入。

2、胃酸反流

胃食管反流疾病可能導致胃酸異常上涌,產(chǎn)生胸骨后燒灼感。可嘗試少量多餐,餐后保持直立姿勢緩解癥狀。

3、胃炎

胃黏膜炎癥可能與幽門螺桿菌感染或藥物損傷有關,常伴隨上腹隱痛。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物。

4、胃潰瘍

胃黏膜深層缺損多與長期非甾體抗炎藥使用有關,典型表現(xiàn)為餐后疼痛。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、康復新液。

若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,應立即就醫(yī)排查消化道出血等急癥。日常注意規(guī)律進食,避免空腹飲用咖啡或濃茶。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
細菌性肺炎能自愈嗎

細菌性肺炎通常無法自愈,需及時進行抗感染治療。病情嚴重程度、患者免疫力、病原體類型、治療時機等因素均會影響預后。

1、病情程度:

輕癥肺炎可能僅需口服抗生素,重癥則需靜脈用藥或住院治療。癥狀持續(xù)加重可能提示合并胸腔積液等并發(fā)癥。

2、免疫狀態(tài):

嬰幼兒、老年人或免疫力低下者自愈概率較低。HIV感染者、糖尿病患者等群體易進展為重癥肺炎。

3、病原體類型:

肺炎鏈球菌感染相對易控制,耐藥菌株或軍團菌等特殊病原體需針對性用藥。痰培養(yǎng)可明確致病菌種類。

4、治療干預:

延誤治療可能導致肺膿腫等嚴重后果。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等,須遵醫(yī)囑足療程使用。

治療期間應保持充足休息,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)呼吸急促或高熱不退須立即復診。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒燒傷怎么處理好的快

小兒燒傷可通過冷水沖洗、消毒包扎、藥物止痛、預防感染等方式處理。燒傷通常由熱液燙傷、火焰灼傷、化學物質(zhì)接觸、電擊傷等原因引起。

1、冷水沖洗

立即用流動冷水沖洗傷處15分鐘以上,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。家長需注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面。

2、消毒包扎

用無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面后,涂抹燒傷膏并用無菌紗布覆蓋。家長需每日觀察傷口情況,及時更換敷料。

3、藥物止痛

可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛。家長需嚴格按醫(yī)囑給藥。

4、預防感染

可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、紅霉素軟膏等外用抗生素。家長需注意觀察傷口有無紅腫化膿等感染跡象。

燒傷恢復期間建議保持傷口清潔干燥,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,避免患兒抓撓創(chuàng)面。深度燒傷或面積超過5%應及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
體質(zhì)弱總感冒怎么辦

體質(zhì)弱總感冒可通過增強免疫力、調(diào)整生活習慣、接種疫苗、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。反復感冒通常由免疫力低下、營養(yǎng)不良、環(huán)境因素、慢性疾病等原因引起。

1、增強免疫力

適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、瘦肉、柑橘類水果,必要時遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉、轉(zhuǎn)移因子膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、調(diào)整生活習慣

保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜;注意保暖防寒,流感季節(jié)減少去人群密集場所;堅持適度運動如快走、八段錦等。

3、接種疫苗

建議每年接種流感疫苗,老年人或慢性病患者可考慮肺炎球菌疫苗。疫苗接種后需觀察30分鐘有無不良反應。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣虛體質(zhì)可選用玉屏風顆粒,陽虛體質(zhì)適用金匱腎氣丸,需經(jīng)中醫(yī)辨證后用藥。日??捎命S芪、黨參等藥材煲湯食療。

保持居室通風干燥,養(yǎng)成飯前便后洗手習慣,感冒期間多飲溫水,若癥狀加重或持續(xù)超過一周應及時就醫(yī)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒癲癇要怎么辦

小兒癲癇可通過抗癲癇藥物控制發(fā)作、病因治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。

1、抗癲癇藥物:

苯巴比妥可抑制神經(jīng)元異常放電,丙戊酸鈉適用于全面性發(fā)作,左乙拉西坦對部分性發(fā)作有效。需在醫(yī)生指導下根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物并監(jiān)測血藥濃度。

2、病因治療:

腦腫瘤或血管畸形需神經(jīng)外科干預,維生素B6缺乏需補充治療。明確病因可能與圍產(chǎn)期損傷、先天性代謝病有關,常表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或痙攣發(fā)作。

3、生酮飲食:

高脂肪低碳水化合物飲食可減少難治性癲癇發(fā)作頻率。家長需嚴格按比例配制食物,監(jiān)測患兒酮癥狀態(tài)及生長發(fā)育指標。

4、神經(jīng)調(diào)控術(shù):

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器控制發(fā)作,胼胝體切開術(shù)適用于跌倒發(fā)作。手術(shù)干預可能與皮質(zhì)發(fā)育不良有關,通常表現(xiàn)為藥物抵抗性發(fā)作。

家長需記錄發(fā)作形式與時長,避免患兒單獨游泳或登高,保證充足睡眠并定期復查腦電圖。發(fā)作時保持呼吸道通暢,勿強行約束肢體。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
痛風可以洗熱水澡嗎

痛風患者可以洗熱水澡,但水溫不宜過高。洗熱水澡有助于促進血液循環(huán)、緩解關節(jié)疼痛,但需注意水溫控制、時間限制、避免關節(jié)受涼、觀察皮膚反應等細節(jié)。

1. 水溫控制

水溫建議保持在38-40攝氏度,過熱可能加重炎癥反應。痛風急性發(fā)作期可適當調(diào)低水溫。

2. 時間限制

每次沐浴時間控制在15分鐘內(nèi),長時間浸泡可能導致皮膚屏障受損。

3. 避免受涼

沐浴后立即擦干患處,冬季需注意保暖,突然的溫度變化可能誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。

4. 皮膚觀察

合并痛風石或皮膚破潰時應避免熱水刺激,出現(xiàn)紅腫加重需及時停止。

痛風患者日常建議保持適度運動,避免高嘌呤飲食,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭暈像喝醉酒一樣

頭暈像喝醉酒一樣可能與低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等因素有關。

1、低血糖

饑餓或長時間未進食導致血糖水平下降,可能伴隨心慌、出汗等癥狀。建議及時進食含糖食物,如糖果、餅干等。

2、體位性低血壓

快速起身時血壓調(diào)節(jié)不足,可能伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。改變體位時應緩慢動作,避免突然站立。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)可能導致眩暈、惡心嘔吐等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物等藥物。

4、腦供血不足

頸椎病或動脈硬化導致腦部血流減少,可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需完善腦血管檢查,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪、長春西汀等藥物。

保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,若癥狀反復發(fā)作或加重應及時就醫(yī)檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子哮喘應該怎么護理

哮喘患兒護理方法主要有避免過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、應急處理。

1、避免過敏原

家長需保持居室清潔,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見過敏原,患兒臥室建議使用防螨寢具。

2、規(guī)范用藥

家長應遵醫(yī)囑按時給予控制類藥物如布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片,急性發(fā)作時及時使用沙丁胺醇氣霧劑等緩解藥物。

3、監(jiān)測癥狀

家長需記錄患兒咳嗽、胸悶發(fā)作頻率及夜間癥狀,使用峰流速儀監(jiān)測肺功能變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、應急處理

急性發(fā)作時保持患兒坐位,立即使用速效支氣管擴張劑,若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,須立即送醫(yī)。

注意保暖防感冒,飲食宜清淡富含維生素C,適當進行游泳等增強肺功能的運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓高160低90要吃藥嗎

血壓160/90mmHg屬于2級高血壓,通常需要藥物干預。主要考慮因素包括年齡、合并癥、靶器官損害及生活方式調(diào)整效果。

1、年齡因素

中青年患者可先嘗試3-6個月生活方式干預,包括限鹽、減重、規(guī)律運動。若無改善則需啟動藥物治療,常用藥物有氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾。

2、合并癥評估

合并糖尿病或慢性腎病者需立即用藥。這類患者血壓控制目標更嚴格,推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。

3、靶器官損害

出現(xiàn)左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害時,提示需強化降壓治療。鈣通道阻滯劑聯(lián)合利尿劑是常用方案。

4、動態(tài)監(jiān)測

建議進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測排除白大衣高血壓。家庭自測血壓持續(xù)超過135/85mmHg時,應考慮藥物干預。

建議每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持每周150分鐘中等強度運動,戒煙限酒有助于血壓控制。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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