醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰幼兒7天黃疸指數(shù)14屬于輕度偏高，多數(shù)為生理性黃疸，需結(jié)合喂養(yǎng)情況、膽紅素變化趨勢綜合評估。

  1、生理性黃疸：

  足月兒生后2-3天出現(xiàn)，7天達高峰，膽紅素值通常不超過12.9mg/dl。建議加強母乳喂養(yǎng)促進排泄，每日監(jiān)測黃疸變化。

  2、母乳性黃疸：

  與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，可持續(xù)至生后2-3周。家長需確保每日哺乳8-12次，必要時暫停母乳24-48小時觀察。

  3、感染因素：

  可能與新生兒敗血癥、尿路感染等有關(guān)，常伴發(fā)熱、吃奶差。需完善血常規(guī)及CRP檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松等抗生素治療。

  4、膽道異常：

  罕見情況下需排除膽道閉鎖，表現(xiàn)為陶土色大便。需進行肝膽超聲檢查，確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)。

  建議每日記錄黃疸范圍變化，若進展至軀干下肢或嗜睡拒奶，需立即復(fù)查經(jīng)皮膽紅素測定。