醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃糜爛持續(xù)3個月通常不會直接癌變，但長期未愈可能增加癌變風險，主要與幽門螺桿菌感染、長期胃酸刺激、黏膜修復(fù)障礙、遺傳易感性等因素有關(guān)。

  1、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染是胃糜爛常見病因，可能導(dǎo)致慢性胃炎甚至胃癌。治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

  2、長期胃酸刺激

  胃酸持續(xù)刺激糜爛面會延緩愈合，可能誘發(fā)腸上皮化生?？勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物保護胃黏膜。

  3、黏膜修復(fù)障礙

  營養(yǎng)不良或吸煙飲酒會影響胃黏膜修復(fù)能力。建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時使用康復(fù)新液、替普瑞酮等促黏膜修復(fù)藥物。

  4、遺傳易感性

  有胃癌家族史者癌變風險相對較高。此類患者需加強胃鏡監(jiān)測，可考慮使用葉酸、硒酵母等營養(yǎng)補充劑輔助預(yù)防。

  建議每3-6個月復(fù)查胃鏡，日常避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食作息，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀及時就醫(yī)。