醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  后背肌肉疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、肌肉勞損

  過(guò)度運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物導(dǎo)致肌纖維微損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議熱敷按摩促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或鹽酸乙哌立松片。

  2、姿勢(shì)不良

  長(zhǎng)期伏案或駝背造成肌肉持續(xù)緊張，可能伴隨肩頸僵硬。需調(diào)整桌椅高度并使用腰靠，急性期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬貼膏或復(fù)方氯唑沙宗片。

  3、椎間盤突出

  可能與退行性變或外傷有關(guān)，典型癥狀為放射性疼痛和肢體麻木。需進(jìn)行MRI確診，輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  4、骨質(zhì)疏松

  多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者，易引發(fā)椎體壓縮性疼痛。建議骨密度檢查，基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒及唑來(lái)膦酸注射液。

  日常注意避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。