醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  左腎結(jié)石9x14毫米屬于中等大小結(jié)石，多數(shù)情況下可通過保守治療排出，但需警惕梗阻或感染風險。

  1、結(jié)石大小評估

  9x14毫米結(jié)石處于臨界值，理論上直徑小于10毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，超過10毫米則可能需醫(yī)療干預。

  2、并發(fā)癥風險

  結(jié)石可能引發(fā)腎積水、尿路感染或腎功能損害，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

  3、治療方法

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合較大結(jié)石，藥物排石治療可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等。

  4、日常管理

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石移動。

  建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時須急診處理。