醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  四歲寶寶膝蓋疼痛可能由生長痛、運動損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，建議家長觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)評估。

  1. 生長痛：

  兒童快速生長期可能出現(xiàn)夜間膝關(guān)節(jié)周圍鈍痛，與骨骼肌肉生長不協(xié)調(diào)有關(guān)。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀，無須用藥。

  2. 運動損傷：

  跑跳過度可能導致膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷或韌帶拉傷。家長需限制劇烈活動，局部冷敷48小時后熱敷，若腫脹持續(xù)需就醫(yī)排除骨折。

  3. 滑膜炎：

  病毒感染后可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。可能與呼吸道感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物。

  4. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫性疾病可導致膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛、晨僵，需通過血液檢查及影像學確診。治療需在風濕免疫科指導下使用甲氨蝶呤片、萘普生栓劑等藥物。

  日常注意補充牛奶、雞蛋等含鈣食物，避免長時間跪坐或劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱需立即就診。