來源：博禾知道
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輸尿管結石落到下端時仍可能引發(fā)疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及是否造成梗阻有關。主要影響因素有結石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能異常。
1. 結石移動刺激結石在下段移動時摩擦輸尿管黏膜，可能產生鈍痛或絞痛。建議多飲水促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2. 輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌痙攣性收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，必要時可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3. 繼發(fā)感染結石滯留可能導致尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎功能異常下端結石完全梗阻可能引起腎積水，導致腰部脹痛。需通過超聲評估腎盂壓力，嚴重時需行輸尿管鏡碎石術或經皮腎鏡取石術。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，適當跳躍運動有助于結石排出，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
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