醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石排不出來可通過增加飲水量、適度運動、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式處理。通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、適度運動

  進行跳繩、爬樓梯等垂直運動利用重力促進結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

  3、藥物治療

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需配合影像學(xué)復(fù)查。

  4、體外碎石

  對于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。

  建議保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。