醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  7歲兒童排便困難可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、培養(yǎng)排便習慣、腹部按摩、使用藥物等方式改善。排便困難通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、運動量少、排便習慣不良、胃腸功能紊亂等原因引起。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于改善排便困難。菠菜、西藍花等綠葉蔬菜含有豐富膳食纖維，能促進腸道蠕動。蘋果、火龍果等水果中的果膠成分可軟化糞便。建議家長每日為孩子準備300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，主食中適當添加燕麥、玉米等粗糧。避免過多食用精制米面和高脂肪食物。

  2、增加運動量

  每日保證60分鐘以上中等強度運動能刺激腸道蠕動。跳繩、跑步等跳躍類運動對改善便秘效果顯著。家長可陪伴孩子進行戶外活動，如騎自行車、踢足球等。運動時注意及時補充水分，避免脫水加重便秘。久坐不動會減弱結(jié)腸蠕動功能，建議每坐1小時起身活動5-10分鐘。

  3、培養(yǎng)排便習慣

  建立規(guī)律排便反射對改善兒童便秘至關(guān)重要。家長應指導孩子在晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便，此時結(jié)腸蠕動最為活躍?？蔀楹⒆訙蕚浜线m的踏凳，保持膝蓋高于髖部的蹲姿更利于排便。每天固定時間如廁，即使沒有便意也應堅持5-10分鐘，逐步形成條件反射。避免如廁時玩?；蜷喿x分散注意力。

  4、腹部按摩

  順時針腹部按摩能促進結(jié)腸內(nèi)容物移動。家長可用溫暖的手掌以肚臍為中心，沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸方向做環(huán)形按摩，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩力度應輕柔適度，可在孩子仰臥位時進行。配合熱敷效果更佳，使用40℃左右的熱水袋敷于腹部，注意防止燙傷。按摩前讓孩子排空膀胱。

  5、使用藥物

  乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便，適用于慢性便秘兒童。開塞露可短期用于糞便嵌塞的應急處理，但不建議長期使用?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善功能性便秘。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量。藥物治療同時仍需配合飲食和生活方式調(diào)整。

  家長應密切觀察孩子排便情況，記錄排便頻率和糞便性狀。若調(diào)整生活方式1周后仍無改善，或出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等癥狀，需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常生活中注意提供充足飲水，培養(yǎng)孩子良好的飲食和如廁習慣，避免因排便疼痛產(chǎn)生恐懼心理。保持適度運動有助于維持正常腸道功能。

  2025-07-04 08:17