醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑12毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

  1、體外碎石

  適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需重復(fù)進(jìn)行但無須住院。

  2、輸尿管鏡術(shù)

  經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，可能與結(jié)石嵌頓、腎積水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

  通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，可能與感染、腎功能損害等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

  4、開放手術(shù)

  僅在上述方法無效時(shí)采用，需切開腎臟直接取石，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。