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新生兒先天性甲狀腺功能低下可能由甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、母體因素、下丘腦-垂體異常等原因引起。
1、甲狀腺發(fā)育不全甲狀腺組織缺失或發(fā)育不良導(dǎo)致激素分泌不足,可能與胚胎期甲狀腺移行異常有關(guān),需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。
2、激素合成障礙常染色體隱性遺傳的酶缺陷影響甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴功能減退,需根據(jù)具體酶缺陷類型調(diào)整治療方案。
3、母體因素妊娠期母體缺碘或服用抗甲狀腺藥物,可能通過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,建議孕期規(guī)范監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及合理補(bǔ)碘。
4、下丘腦-垂體異常促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致繼發(fā)性甲減,需排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,治療需兼顧原發(fā)病因。
新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)該病,確診后應(yīng)立即開(kāi)始規(guī)范治療并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),母乳喂養(yǎng)期間母親需保持充足碘攝入。
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