頸椎骨折患者頭部應(yīng)保持中立位，避免任何旋轉(zhuǎn)、屈伸或側(cè)彎動作，需使用頸托固定并立即就醫(yī)。

頸椎骨折屬于脊柱損傷中最危險的類型之一，頭部擺放不當(dāng)可能加重脊髓損傷。正確的體位是仰臥位，頭部與軀干呈一條直線，可在頭頸兩側(cè)放置毛巾卷或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置防止移動。搬運時需三人協(xié)同，一人負(fù)責(zé)穩(wěn)定頭部，另外兩人分別托住肩背部和髖腿部，保持脊柱軸線一致。任何情況下都不應(yīng)嘗試自行調(diào)整頭部角度或讓患者坐起。

若現(xiàn)場有醫(yī)用頸托應(yīng)立即佩戴，但須注意選擇合適尺寸，過大的頸托無法提供有效支撐，過小的頸托可能壓迫氣管。沒有專業(yè)設(shè)備時可用厚毛巾折疊后環(huán)繞頸部臨時固定。禁止采用枕頭墊高頭部或讓頸部懸空，這些動作可能造成骨折端移位壓迫脊髓，導(dǎo)致呼吸困難、四肢癱瘓等嚴(yán)重后果。

頸椎骨折后需全程保持脊柱制動直至影像學(xué)檢查完成，即使患者自覺癥狀輕微也不可大意。治療期間可能需使用頭環(huán)背心固定或手術(shù)內(nèi)固定，康復(fù)階段要避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭玩手機等動作。日常建議睡硬板床并使用頸椎專用枕，三個月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等需要頸部劇烈活動的運動。

頸椎骨折的康復(fù)鍛煉需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，在病情穩(wěn)定后通過頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練及日常生活活動訓(xùn)練逐步恢復(fù)功能。

1、等長收縮訓(xùn)練

在醫(yī)生允許下進行頸部肌肉等長收縮，通過對抗固定阻力激活深層肌群?；颊呖勺换蜓雠P位，用手掌抵住前額、后腦或兩側(cè)顳部，分別進行前屈、后伸及側(cè)向抗阻，每次維持5秒后放松。該訓(xùn)練能增強頸部肌肉力量而不引起椎體位移，適合骨折愈合早期。

2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

骨折愈合中期開始被動或主動輔助的頸部活動，包括緩慢的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)動作。使用毛巾卷支撐頸部進行小范圍活動，或由康復(fù)師指導(dǎo)完成關(guān)節(jié)松動術(shù)。訓(xùn)練需避開疼痛區(qū)域，每日2組，每組5次，逐步增加幅度至正?；顒臃秶?0%。

3、姿勢矯正訓(xùn)練

通過視覺反饋和本體感覺訓(xùn)練改善頭頸姿勢。靠墻站立保持枕部、肩胛和臀部接觸墻面，下頜微收維持10分鐘；或使用頸托輔助保持中立位。配合呼吸訓(xùn)練強化膈肌功能，減少頸部代償性緊張，每日累計訓(xùn)練30分鐘。

4、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練

進行平板支撐、死蟲式等核心肌群激活練習(xí)，增強軀干對頸部的支撐作用。仰臥位屈髖屈膝，收緊腹肌維持骨盆后傾姿勢10秒，逐步延長至30秒。核心肌力提升可降低頸椎負(fù)荷，預(yù)防繼發(fā)性損傷。

5、日常生活活動訓(xùn)練

模擬穿衣、進食等動作時采用頸部保護策略，如轉(zhuǎn)身時整體轉(zhuǎn)動軀干而非單獨扭轉(zhuǎn)頸部。使用增高墊調(diào)整電腦屏幕至平視高度，睡眠時選擇頸椎專用枕保持生理曲度。所有動作需避免突然發(fā)力或長時間固定姿勢。

康復(fù)全程需定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合情況，訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度。急性期禁止自主活動，恢復(fù)期配合超短波等物理治療促進骨愈合。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，每日曬太陽15分鐘。出現(xiàn)肢體麻木或疼痛加重需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。