醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2、體外碎石：

  適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進行。

  3、輸尿管鏡取石：

  針對中下段輸尿管結(jié)石，采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  處理2厘米以上腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進行碎石取石，需住院3-5天。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。