指導(dǎo)意見：結(jié)核病大多發(fā)生于肺部，但也可以發(fā)生于人體任何器官，大約50%的骨結(jié)核患者合并有肺結(jié)核，結(jié)核菌核首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后，通過血液的傳播，可以到全身很多系統(tǒng)中去，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)的結(jié)核，泌尿系統(tǒng)結(jié)核，消化系統(tǒng)結(jié)核。骨結(jié)核早期診斷比較困難，應(yīng)該根據(jù)病史，體征，影像學(xué)，結(jié)核菌培養(yǎng)，病理組織學(xué)檢查進(jìn)行綜合分析，其治療主要是支持治療，抗結(jié)核藥物治療，必要時(shí)行手術(shù)治療。這種情況下，骨結(jié)核不是單純的病變，是全身疾病在局部的表現(xiàn)，骨結(jié)核患者也可以沒有肺結(jié)核病史，屬于結(jié)核菌的隱匿感染。