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新生兒肚子膨隆的原因是什么

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒肚子膨隆的原因是什么

醫(yī)生回答(1)

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新生兒臍疝的癥狀和治療

新生兒臍疝主要表現(xiàn)為臍部膨出、哭鬧時(shí)包塊增大,通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起,可通過保守觀察、疝帶固定等方式治療。

1、臍部膨出

臍部出現(xiàn)柔軟包塊是典型表現(xiàn),安靜或平臥時(shí)縮小。家長需避免按壓膨出部位,定期觀察包塊大小變化。

2、哭鬧時(shí)加重

腹壓增高會導(dǎo)致包塊明顯突出。家長需減少嬰兒持續(xù)哭鬧,可采取豎抱、安撫奶嘴等方式緩解。

3、嵌頓性疝

罕見情況下可能發(fā)生腸管卡壓,表現(xiàn)為包塊變硬、嘔吐。需立即就醫(yī)處理,可能需手法復(fù)位或急診手術(shù)。

4、皮膚刺激

長期摩擦可能導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅。家長需保持臍部清潔干燥,選擇柔軟衣物減少摩擦。

多數(shù)臍疝在2歲前可自愈,家長應(yīng)每月測量包塊直徑,若超過2厘米或3歲未愈需小兒外科評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒重度缺氧就一定會患腦癱嗎
病患小于1周歲的孩子缺氧重要,有可能會腦性部分喪失運(yùn)動功能的,寶寶三個(gè)月還不可能胎頭,說明發(fā)展發(fā)育緩慢,能夠去查驗(yàn)?zāi)X部看看,做個(gè)頭部大概是頭部核磁共振,便可以了解孩子時(shí)不大腦發(fā)育不好,也能夠在等等看,有的小孩發(fā)育遲點(diǎn),假如4個(gè)月購物人名稱還不可就去做查驗(yàn)吧。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒無囟門的癥狀有哪些

新生兒無囟門屬于顱骨發(fā)育異常的表現(xiàn),可能伴隨頭圍異常增大、顱縫早閉、顱內(nèi)壓增高、發(fā)育遲緩等癥狀。

1、頭圍異常增大

顱骨骨縫過早閉合可能導(dǎo)致腦組織生長受限,表現(xiàn)為頭圍超過同齡標(biāo)準(zhǔn)值,需通過頭顱影像學(xué)檢查評估。

2、顱縫早閉

觸診可發(fā)現(xiàn)骨性隆起或異常顱骨形態(tài),常見矢狀縫或冠狀縫提前閉合,可能影響頭顱正常塑形。

3、顱內(nèi)壓增高

患兒可能出現(xiàn)嘔吐、煩躁、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可見眼球下視體征,需緊急處理以防腦損傷。

4、發(fā)育遲緩

長期顱腔容積不足可導(dǎo)致運(yùn)動、語言等發(fā)育里程碑延遲,需多學(xué)科聯(lián)合評估干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)無囟門表現(xiàn)應(yīng)立即就診小兒神經(jīng)外科,定期監(jiān)測頭圍增長曲線,避免劇烈頭部晃動,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無異??摁[。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒淋巴結(jié)腫大是什么引起的

新生兒淋巴結(jié)腫大可能由生理性反應(yīng)、感染因素、免疫系統(tǒng)異常、罕見遺傳性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 生理性反應(yīng):

新生兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫大,表現(xiàn)為黃豆大小無痛性包塊,無須特殊處理,建議家長定期觀察大小變化。

2. 感染因素:

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,可能與皮膚膿皰瘡、中耳炎等局部感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、觸痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、更昔洛韋滴眼液等藥物。

3. 免疫系統(tǒng)異常:

川崎病等免疫性疾病可導(dǎo)致多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,常伴有持續(xù)高熱、草莓舌等癥狀。需靜脈注射免疫球蛋白,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。

4. 遺傳性疾病:

慢性肉芽腫病等罕見遺傳病可表現(xiàn)為頑固性淋巴結(jié)腫大,需通過基因檢測確診。治療需嚴(yán)格在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及干擾素γ-1b注射液等生物制劑。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒淋巴結(jié)持續(xù)增大或伴有發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童免疫科,日常避免揉搓腫大部位,哺乳期母親需保持飲食清淡。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒有黃疸可以曬太陽嗎
癥狀輕微的新生兒黃疸可以曬太陽,病情嚴(yán)重的新生兒不可以曬太陽。新生兒有輕微黃疸時(shí),選擇曬太陽的方法來促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的合成或排出,有助于治療黃疸疾病。新生兒黃疸病情比較嚴(yán)重時(shí),如出現(xiàn)皮膚大面積黃染以及眼部黃染等癥狀,這時(shí)盡量不要曬太陽。不能起到治療效果,還可能會對皮膚造成損傷,應(yīng)盡早去醫(yī)院選擇照藍(lán)光,以及服用退黃藥物的方法進(jìn)行治療。家長應(yīng)注意盡量不要讓新生兒曬太長時(shí)間的太陽,可選擇早上8點(diǎn)前或下午5點(diǎn)后曬太陽。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒長痱子擦什么合適
用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊;膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。需要注意的是皮膚有潰爛后就不能使用痱子粉;苦瓜取汁:將苦瓜搗爛取汁,搽涂患處,痱子翌日即消失。黃瓜治痱子:輕的痱子可用生黃瓜汁或黃瓜片分別貼搽患處,兩三次即可痊愈。食鹽治痱子:取食鹽適量放鍋內(nèi)炒至焦黃取出,放涼備用;取適量焦食鹽(鹽與水的比例1:100)置于盆內(nèi),加適量溫水,使之完全溶解,取一干凈毛巾放入盆中蘸濕,然后略擰,敷于患處(溫?zé)岢潭纫孕航邮転橐?,1日數(shù)次,2~3日即愈。不要將成人用和兒童用的混淆,因?yàn)槌扇损蜃臃壑型ǔ:信鹚?,而在寶寶痱子粉中是禁放硼酸的?
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸240不住院可以嗎

新生兒黃疸血清膽紅素值240μmol/L通常建議住院治療。新生兒黃疸處理方式主要有光療、藥物治療、換血療法、病因治療。

1、光療

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的主要方法,可幫助分解體內(nèi)膽紅素。光療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部,注意監(jiān)測體溫和液體攝入。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。白蛋白可與膽紅素結(jié)合減少游離膽紅素,苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平接近或超過換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需考慮換血。換血可快速降低血清膽紅素濃度,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。

4、病因治療

需明確黃疸病因,如ABO溶血、G6PD缺乏癥等。針對不同病因采取相應(yīng)治療措施,從根本上解決黃疸問題。

家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色,按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒睡幾個(gè)小時(shí)正常

新生兒每天睡眠時(shí)間一般為16-20小時(shí),實(shí)際睡眠時(shí)長受喂養(yǎng)方式、晝夜節(jié)律、個(gè)體差異、環(huán)境舒適度等因素影響。

1、喂養(yǎng)方式:

母乳喂養(yǎng)新生兒因消化快需頻繁進(jìn)食,睡眠周期較短;配方奶喂養(yǎng)者單次睡眠時(shí)間可能略長。

2、晝夜節(jié)律:

新生兒尚未建立晝夜節(jié)律,睡眠呈片段化分布,單次睡眠可持續(xù)2-4小時(shí),全天累計(jì)睡眠達(dá)標(biāo)即正常。

3、個(gè)體差異:

不同新生兒睡眠需求存在生理性差異,部分健康嬰兒每日睡眠12小時(shí)或22小時(shí)均可能屬正常范圍。

4、環(huán)境舒適度:

適宜室溫、適度包裹、安靜環(huán)境可延長單次睡眠時(shí)長,過熱過冷或不適感會導(dǎo)致睡眠中斷。

家長需記錄寶寶睡眠總時(shí)長及清醒時(shí)精神狀態(tài),若持續(xù)嗜睡超過22小時(shí)或清醒時(shí)反應(yīng)遲鈍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒30天黃疸怎么辦

新生兒30天黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1. 藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長的光線促進(jìn)膽紅素分解,治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和會陰部。

2. 藥物治療

苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白等藥物可幫助降低膽紅素水平,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長需密切觀察用藥反應(yīng)。

3. 母乳調(diào)整

母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改為配方奶喂養(yǎng),待黃疸消退后恢復(fù)母乳,家長需記錄喂養(yǎng)時(shí)間和黃疸變化。

4. 補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌等益生菌可改善腸道菌群,促進(jìn)膽紅素排泄,家長需選擇適合新生兒的益生菌制劑,按醫(yī)囑服用。

家長需每日觀察黃疸變化,定期監(jiān)測膽紅素值,保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚顏色,若黃疸持續(xù)不退或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒出現(xiàn)嘴抖腿抖是什么原因

新生兒嘴抖腿抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、缺氧缺血性腦病等原因引起。

1. 生理性震顫:

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,易出現(xiàn)四肢或下頜不自主抖動,多發(fā)生在哭鬧或受刺激時(shí),一般無須治療,家長需輕撫安撫。

2. 低鈣血癥:

可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān),表現(xiàn)為肌肉抽搐、喉痙攣。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液,或維生素D制劑如膽維丁乳。

3. 低血糖:

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致血糖低于2.2mmol/L,伴隨面色蒼白、嗜睡。家長需及時(shí)喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖注射液。

4. 缺氧缺血性腦?。?p>圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)抖動伴意識障礙,需進(jìn)行亞低溫治療或使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等腦保護(hù)藥物。

建議家長記錄抖動發(fā)作時(shí)間與誘因,避免過度包裹或刺激,喂養(yǎng)時(shí)注意奶量充足,持續(xù)癥狀需兒科急診評估。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1、低血糖風(fēng)險(xiǎn)

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2、心血管負(fù)擔(dān)

糖尿病常合并動脈硬化,劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。運(yùn)動前應(yīng)評估心電圖,選擇快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動更安全。

3、酮癥酸中毒

1型糖尿病患者胰島素不足時(shí),劇烈運(yùn)動促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生酮體。出現(xiàn)惡心嘔吐需立即就醫(yī),避免空腹運(yùn)動并保證水分?jǐn)z入。

4、關(guān)節(jié)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)感知遲鈍,高強(qiáng)度運(yùn)動易引發(fā)半月板損傷。推薦游泳等非負(fù)重運(yùn)動,運(yùn)動后檢查足部有無破損。

糖尿病患者運(yùn)動需遵循醫(yī)囑制定個(gè)性化方案,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,配備急救卡片,從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動開始循序漸進(jìn)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房有白帶怎么回事

同房有白帶可能由生理性分泌物增多、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、生理性因素:

性刺激會導(dǎo)致陰道分泌物暫時(shí)增多,屬于正常生理現(xiàn)象。保持外陰清潔干燥即可,無須特殊處理。

2、陰道炎:

可能與細(xì)菌、霉菌等感染有關(guān),常伴有瘙癢或異味。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

3、宮頸炎:

多與病原體上行感染相關(guān),可能出現(xiàn)接觸性出血。需進(jìn)行抗生素治療,如阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等。

4、盆腔炎:

通常由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致,伴隨下腹墜痛。需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制炎癥。

建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免過度清洗陰道,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩夜間磨牙主要原因

小孩夜間磨牙可能由遺傳因素、心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、驅(qū)蟲治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

父母有磨牙史的孩子概率較高,建議家長觀察家族史并定期口腔檢查,暫無須特殊治療,可通過佩戴軟質(zhì)牙墊保護(hù)乳牙。

2、心理壓力:

焦慮或過度興奮可能引發(fā)磨牙,家長需減少睡前刺激活動,建立穩(wěn)定作息,必要時(shí)咨詢兒童心理醫(yī)生,可配合使用谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、牙齒咬合異常:

乳恒牙替換期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合紊亂,表現(xiàn)為磨牙伴咀嚼不適,需兒童口腔科進(jìn)行咬合調(diào)整,嚴(yán)重者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、腸道寄生蟲:

蛔蟲等寄生蟲毒素刺激神經(jīng)導(dǎo)致磨牙,伴隨腹痛、肛周瘙癢,確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、磷酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲藥。

日常注意補(bǔ)充含鈣鎂的牛奶、香蕉等食物,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,定期進(jìn)行口腔檢查和生長發(fā)育評估。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下丘腦出血怎樣治療

下丘腦出血可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、康復(fù)治療等方式干預(yù)。該病通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、控制血壓

急性期需靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥物,將血壓維持在安全范圍,避免血腫擴(kuò)大。慢性期需長期口服氨氯地平或纈沙坦等藥物。

2、降低顱內(nèi)壓

使用甘露醇或高滲鹽水減輕腦水腫,必要時(shí)聯(lián)合呋塞米利尿。嚴(yán)重顱內(nèi)高壓可能需行腦室引流術(shù)。

3、手術(shù)清除血腫

對于血腫量大或腦疝風(fēng)險(xiǎn)者,可采用開顱血腫清除術(shù)或立體定向穿刺引流術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)與方式需根據(jù)出血位置及病情決定。

4、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能訓(xùn)練、吞咽康復(fù)及認(rèn)知訓(xùn)練。遺留內(nèi)分泌功能障礙者需長期激素替代治療。

恢復(fù)期需定期監(jiān)測電解質(zhì)及激素水平,避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成康復(fù)計(jì)劃。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝蓋骨質(zhì)增生有積液怎么辦

膝蓋骨質(zhì)增生有積液可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。積液通常由關(guān)節(jié)磨損、炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷性損傷、代謝性疾病等原因引起。

1、物理治療

超短波或超聲波治療可促進(jìn)積液吸收,冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性炎癥階段,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重炎癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑,富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù),適用于反復(fù)積液且保守治療無效者。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除增生骨贅,人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期病變,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯等負(fù)重活動,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)查。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩眉毛突然掉了一塊

兒童眉毛局部脫落可能由斑禿、真菌感染、營養(yǎng)缺乏或外傷等原因引起,建議家長及時(shí)觀察伴隨癥狀并就醫(yī)排查。

1、斑禿

可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑塊。家長需避免孩子抓撓患處,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、糖皮質(zhì)激素軟膏或口服復(fù)方甘草酸苷。

2、真菌感染

常見頭癬蔓延至眉區(qū),伴隨鱗屑或紅腫。家長需保持孩子面部清潔,醫(yī)生可能開具特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑或口服伊曲康唑。

3、營養(yǎng)缺乏

鋅或維生素B族不足可能導(dǎo)致毛發(fā)脆弱脫落。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、蛋黃等富含微量元素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液。

4、物理損傷

摩擦、燙傷或化學(xué)刺激等外力因素導(dǎo)致。家長需排查近期接觸史,避免使用刺激性洗護(hù)品,破損處可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

日常注意避免孩子頻繁觸碰眉毛區(qū)域,保證充足睡眠和均衡飲食,若脫毛范圍擴(kuò)大或伴隨其他癥狀需立即就診皮膚科。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
牙齦出血應(yīng)該怎么治療

牙齦出血可通過口腔清潔護(hù)理、局部用藥、全身疾病控制和牙周治療等方式改善,通常由菌斑堆積、維生素缺乏、血液疾病或牙周炎等原因引起。

1、口腔清潔護(hù)理

菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致出血,建議使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免用力橫刷。生理性出血可通過淡鹽水漱口緩解。

2、局部用藥

牙齦炎引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、碘甘油局部涂抹或西地碘含片,抑制口腔細(xì)菌繁殖。

3、全身疾病控制

維生素C缺乏或血液病需針對性治療,如補(bǔ)充維生素C片、糾正凝血功能異常。長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。

4、牙周治療

中重度牙周炎需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等專業(yè)治療,可能伴有牙槽骨吸收和牙齒松動癥狀。

日常建議增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物,避免過硬過熱飲食刺激,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
泥沙型尿道結(jié)石如何治療

泥沙型尿道結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泥沙型結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿道狹窄等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過2000毫升增加尿量,有助于沖刷尿道排出細(xì)小結(jié)石,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛。

3、體外沖擊波碎石

采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,適用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石,需配合體位排石。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于嵌頓性結(jié)石或合并尿路畸形者,術(shù)后需留置雙J管。

治療期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒TPPA陽性應(yīng)該怎么辦

新生兒TPPA陽性提示可能存在梅毒感染,需通過梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)確診,治療首選青霉素類抗生素,同時(shí)需排查母嬰傳播途徑。

1、確診檢查

TPPA陽性需進(jìn)一步做非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)如RPR或TRUST,結(jié)合臨床表現(xiàn)和母親病史綜合判斷。若確診先天性梅毒,需評估神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等系統(tǒng)損害。

2、藥物治療

確診后應(yīng)立即使用注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素進(jìn)行規(guī)范治療,對青霉素過敏者可選用紅霉素。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。

3、母嬰阻斷

母親孕期未規(guī)范治療者,新生兒出生后需預(yù)防性使用青霉素。母乳喂養(yǎng)需評估母親治療情況,未經(jīng)規(guī)范治療者建議暫停母乳。

4、隨訪監(jiān)測

治療后每3個(gè)月復(fù)查TPPA和RPR滴度,直至抗體轉(zhuǎn)陰或維持低滴度。神經(jīng)系統(tǒng)梅毒患兒需長期隨訪腦脊液檢查。

家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期帶患兒復(fù)查,注意觀察有無發(fā)熱、皮疹等異常表現(xiàn),保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖低應(yīng)該注意什么

低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測、合理運(yùn)動和藥物管理等方式預(yù)防。低血糖通常由飲食不規(guī)律、運(yùn)動過量、藥物副作用或胰島素瘤等原因引起。

1、調(diào)整飲食

少量多餐,選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、全麥面包,避免空腹飲酒。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。

2、規(guī)律監(jiān)測

糖尿病患者需定期檢測血糖,尤其運(yùn)動前后。夜間易發(fā)低血糖者建議睡前加測,記錄波動規(guī)律。

3、合理運(yùn)動

避免空腹運(yùn)動,運(yùn)動前補(bǔ)充碳水化合物。長時(shí)間運(yùn)動需中途補(bǔ)充能量,運(yùn)動后及時(shí)監(jiān)測血糖。

4、藥物管理

胰島素或磺脲類藥物過量易致低血糖,可能與用藥時(shí)間錯(cuò)誤、劑量調(diào)整不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為冷汗、手抖等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整方案,備好胰高血糖素急救筆。

低血糖發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食15克快糖食品,15分鐘后復(fù)測血糖。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,日常注意避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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