醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。

  1、泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱、尿頻。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松，配合解痙藥山莨菪堿緩解癥狀。

  3、腎囊腫

  增大的囊腫壓迫腎包膜引起脹痛，可能合并高血壓。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫可行穿刺硬化術(shù)，疼痛明顯可用對(duì)乙酰氨基酚緩解。

  4、腎腫瘤

  腎癌或錯(cuò)構(gòu)瘤生長牽拉腎被膜導(dǎo)致隱痛，晚期出現(xiàn)消瘦。需手術(shù)切除腫瘤，靶向藥物如舒尼替尼可用于晚期治療。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。